肛瘘手术十天了皮筋处很疼（320斤男子肛门肿痛）

体重高达320斤的黄先生出现肛周疼痛，在医院肛肠科检查后被确诊为肛瘘伴随脓肿，需要手术治疗。但因为黄先生脂肪太厚，医院备用的麻醉针不够长，医生只能建议转院治疗。

“不行，其它医院也都是这个说法，今天我就赖在这里了，必须你们帮我做！”

黄先生一听不干了，宁愿“赖”着医生想办法，也不愿再次转院，医生只得绞尽脑汁，最后局麻手术，黄先生顺利出院。

黄先生术后康复良好，刘艺主治医师查房中

7月中旬，29岁的黄先生肛门周围灼热肿痛已经持续3天了，当摸到肛周有一红枣大小的肿物时，黄先生再也按耐不住，赶紧前往医院肛肠科就诊。

“黄先生的病情不复杂，是肛肠科常见的肛瘘病伴有脓肿形成和痔疮，对于这种情况，一般都建议立即手术治疗。”

肛肠科王峰主任介绍，但是看到黄先生的体重时，只能建议到其它医院试一试，“常规的腰麻和骶麻的麻醉针都不够长，根本就无法使用到黄先生的身上，不用麻醉又不行。”

听到医生要求转诊，黄先生却说什么也不同意，他之前曾在做胃镜时，就因为麻醉困难而被多家医院拒诊。患者不愿转院，王峰只能“无奈”下妥协，决定先尝试常规的腰麻、骶麻，如果无法麻醉，就采用局麻进行手术。

确定治疗方案后，手术随即开始，麻醉科医生尝试为黄先生进行椎管内麻醉，果不其然，由于过度肥胖，医院现有最长的麻醉穿刺针也无法到达椎管。最终，王峰主任只能用约束带将黄先生固定在手术床上，在局麻下为黄先生进行了肛瘘切开挂线术及痔疮切除术。

对于肛肠科疾病，绝大多数人第一时间都会想到痔疮，其实肛瘘的发病率仅次于痔疮，且在男性青壮年中极为常见。王峰介绍，它主要是由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”。

“像黄先生这样的肛瘘，虽然看起来只是个小包，但却是肛肠科的重疾，它不会自愈，也没有能够根治的药物，手术是唯一治愈的方法。”

这是因为肛瘘破溃后，不仅有肉眼可明显分辨出的外口，还有一个位于肛门直肠内壁的内口。脓肿破溃后，脓性物质虽通过外口排出体外，但原发病灶感染源仍然存在，肠内容物、甚至是粪水，还是可以由内口进入瘘管内引起感染，导致病情反复发作，严重者会出现发热、寒战等全身感染症状。

在治疗上，内口处理是治愈肛瘘的关键所在。手术时如找不到内口，或内口处理失当，肛瘘则不能完全治愈。即便有时外口暂时愈合，因内口仍然存在，感染时仍易复发。

因此，建议患者及时到正规医院进行专业治疗，以免延误治疗时机，加重病情。

1、从事久坐久站工作的人群，平时要注意变换体位。

2、养成良好的饮食习惯，经常运动，避免便秘的发生。

3、日常做好肛周卫生，一定要勤洗澡，勤换内裤。