优生检查是抽血做吗（这样就可以读懂优生检查的）

小文，女，28岁，备孕，要求看优生五项（TORCH）结果，提示：弓形虫IgM抗体阴性；巨细胞病毒IgM抗体阴性；风疹病毒IgM抗体阴性；I型单纯疱疹病毒抗体IgM 阴性；II型单纯疱疹病毒IgM阴性；弓形虫IgG临界阳性；巨细胞病毒IgG抗体阳性；风疹病毒IgG抗体阳性；I型单纯疱疹病毒抗体IgM 阴性；II型单纯疱疹病毒IgM阴性。小文问：医生，这个检查单，一个临界阳性，两个阳性，这么多阳性，怕不怕？好，下面我们从三方面来解读优生检查这“五朵金花”。

1.优生五项包括什么？包括：弓形虫病毒；巨细胞病毒；风疹病毒；I型单纯疱疹病毒；II型单纯疱疹病毒。

2. 检测什么？检测IgM和IgG ，均为抗体。IgM抗体阳性，提示可能为近期感染，也可能是假阳性，所以建议3周后复查IgG，如果IgG还是没问题，就说明IgM是假阳性，没感染，但如果IgG由原来的阴性变成了阳性，就考虑有近期感染了；如果是妊娠期，提示胎儿有一定的感染风险。IgG阳性代表曾经感染过，对现在有一定的保护力。举例子：抗弓形虫 IgG抗体与 IgM抗体检查 ，若 IgG抗体阳性而IgM抗体阴性， 表示此人有过既往感染；若IgG抗体和IgM抗体同时阳性，表示体内有弓形虫感染。

3. 分别有什么意义？（1）弓形虫感染会引发人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。 后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体，成年人初次感染弓形虫后，仅10%~20%出现临床症状，预后良好。如果未经过治疗，弓形虫的孕妇可通过胎盘垂直传播导致胎儿宫内感染者可引起死胎、早产等。因此，备孕的女性及妊娠期妇女应该避免接触猫、狗类动物，尽可能避免接触感染源。

（2）风疹病毒主要通过空气飞沫传播，若孕妇发生风疹病毒感染，可能会造成宫内感染，导致新生儿出现“先天性风疹综合征”，最常见的症状为白内障和先天性心脏病。因此建议孕前妇女应进行预防接种，以有效防止风疹病毒的感染。

（3））巨细胞病毒在人群中感染比较常见，是目前最常见的导致宫内感染的病毒，常以隐性感染为主，孕妇感染后可引起宫内胎儿生长迟缓等风险，对母婴的危害极大，新生儿死亡率较高。 因此我们应重视 CMV-IgM 阳性结果，及时诊治巨细胞病毒感染，减少宫内感染。

（4）单纯疱疹病毒在人群中感染较普遍，单纯疱疹病毒Ⅰ主要引起生殖器官以外的皮肤、 黏膜和器官感染，如疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹等。单纯疱疹病毒Ⅱ则主要引起生殖器官的感染，如生殖器疱疹。孕妇生殖道疱疹可与分娩时传染胎儿，引起新生儿疱疹。目前临床中对单纯疱疹病毒的治疗方法并不理想，只能进行及时预防和早期诊断来减少单纯孢疹病毒的感染率。

结合上面小文的检查结果， IgG抗体阳性不影响备孕。所以，备孕期女性除了检查优生指标，还需远离猫、狗等动物，增强抵抗力、适当运动，并保持心情愉悦才可以怀上一个健康的宝宝。