优生检查是抽血做吗(这样就可以读懂优生检查的)

小文,女,28岁,备孕,要求看优生五项(TORCH)结果,提示:弓形虫IgM抗体阴性;巨细胞病毒IgM抗体阴性;风疹病毒IgM抗体阴性;I型单纯疱疹病毒抗体IgM 阴性;II型单纯疱疹病毒IgM阴性;弓形虫IgG临界阳性;巨细胞病毒IgG抗体阳性;风疹病毒IgG抗体阳性;I型单纯疱疹病毒抗体IgM 阴性;II型单纯疱疹病毒IgM阴性。小文问:医生,这个检查单,一个临界阳性,两个阳性,这么多阳性,怕不怕?好,下面我们从三方面来解读优生检查这“五朵金花”。

优生检查是抽血做吗(这样就可以读懂优生检查的)(1)

1.优生五项包括什么?包括:弓形虫病毒;巨细胞病毒;风疹病毒;I型单纯疱疹病毒;II型单纯疱疹病毒。

2. 检测什么?检测IgM和IgG ,均为抗体。IgM抗体阳性,提示可能为近期感染,也可能是假阳性,所以建议3周后复查IgG,如果IgG还是没问题,就说明IgM是假阳性,没感染,但如果IgG由原来的阴性变成了阳性,就考虑有近期感染了;如果是妊娠期,提示胎儿有一定的感染风险。IgG阳性代表曾经感染过,对现在有一定的保护力。举例子:抗弓形虫 IgG抗体与 IgM抗体检查 ,若 IgG抗体阳性而IgM抗体阴性, 表示此人有过既往感染;若IgG抗体和IgM抗体同时阳性,表示体内有弓形虫感染。

3. 分别有什么意义?(1)弓形虫感染会引发人畜共患疾病,猫与其他动物是传染源。 后天感染轻型者常无症状,但血清中可查到抗体,成年人初次感染弓形虫后,仅10%~20%出现临床症状,预后良好。如果未经过治疗,弓形虫的孕妇可通过胎盘垂直传播导致胎儿宫内感染者可引起死胎、早产等。因此,备孕的女性及妊娠期妇女应该避免接触猫、狗类动物,尽可能避免接触感染源。

(2)风疹病毒主要通过空气飞沫传播,若孕妇发生风疹病毒感染,可能会造成宫内感染,导致新生儿出现“先天性风疹综合征”,最常见的症状为白内障和先天性心脏病。因此建议孕前妇女应进行预防接种,以有效防止风疹病毒的感染。

(3))巨细胞病毒在人群中感染比较常见,是目前最常见的导致宫内感染的病毒,常以隐性感染为主,孕妇感染后可引起宫内胎儿生长迟缓等风险,对母婴的危害极大,新生儿死亡率较高。 因此我们应重视 CMV-IgM 阳性结果,及时诊治巨细胞病毒感染,减少宫内感染。

(4)单纯疱疹病毒在人群中感染较普遍,单纯疱疹病毒Ⅰ主要引起生殖器官以外的皮肤、 黏膜和器官感染,如疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹等。单纯疱疹病毒Ⅱ则主要引起生殖器官的感染,如生殖器疱疹。孕妇生殖道疱疹可与分娩时传染胎儿,引起新生儿疱疹。目前临床中对单纯疱疹病毒的治疗方法并不理想,只能进行及时预防和早期诊断来减少单纯孢疹病毒的感染率。

结合上面小文的检查结果, IgG抗体阳性不影响备孕。所以,备孕期女性除了检查优生指标,还需远离猫、狗等动物,增强抵抗力、适当运动,并保持心情愉悦才可以怀上一个健康的宝宝。

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