容易口腔溃疡是不是舌癌（66岁大爷口腔溃疡变舌癌）

“溃疡了两个月才来医院，大半个舌头都烂掉了。”

66岁的陈大爷是安徽人，大约2个月前，舌部出现一个小“溃疡”，以为只是上火，想着过几天应该就好了，就没太在意。

可一两周了，溃疡不仅没好，右半边舌头还开始溃烂，疼得不行，严重影响到陈大爷吃饭、睡觉、说话，这时陈大爷终于动身去医院做了检查。

谁知道这一查，竟然被诊断为舌癌，且肿瘤侵犯右侧舌体已近1/2。

经问诊加检查，最终考虑陈大爷之所以发生舌癌，和平时大量抽烟、酗酒以及患侧锐利牙尖长期、反复刺激有关。

为了保证陈大爷之后可以正常交流与吞咽，医生为陈大爷制定了个性化治疗方案，取其前臂的皮肤和血管，做成皮瓣，再与缺损舌体进行“无缝对接”，也就是人造了一个功能良好的舌头。

手术很顺利，经过一段时间的护理，陈大爷已经可以正常说话了、吞咽也没问题，已经顺利康复出院。

其实，一般的创伤性溃疡并不会癌变，目前也没有任何证据可以表明口腔溃疡导致舌癌。

不过要注意，如果溃疡的创伤因素长期存在，是有可能发生恶变的。以陈大爷的故事为例，他有长期抽烟喝酒的习惯，而烟当中含焦油、尼古丁等多种致癌物，抽多了很容易诱导癌症发生。

而酒精也可刺激口腔黏膜，并促进致癌物的吸收，提升舌癌的发病率；再加上牙齿的残根、残冠，锋利的牙尖、不合适的假牙等，也可刺激黏膜导致慢性炎症、溃疡，时间久了，就可能癌变成舌癌。

所以，如果长期存在这些刺激，溃疡又反反复复，是有可能癌变的，大家要注意避免。

口腔溃疡很常见，一般来说，大多数都可在一两周内恢复，如果发觉自己的溃疡呈现以下几种情况，建议及时就医检查。

1、口腔溃疡久治不愈

想要判断是不是普通的溃疡，最简单的办法就是看自愈的时间，一般来说如果2周内可以恢复，问题就不大；但如果同一位置反复发作，或者久治不愈，则要警惕口腔癌。

2、形状不规则

通过溃疡的形状，我们也可以做出初步的判断，一般来说，如果只是普通的溃疡，那形状较为规则，多呈现圆形、椭圆形或者线条形，边界整齐清晰，摸上去比较软，但有明显的痛感；而如果是癌症引发的溃疡，形状多是不规则的，边界也不清晰，溃疡面凹凸不平，摸起来很硬，无明显疼痛。

3、淋巴结肿大

如果只是普通的溃疡，一般只有局部病灶，并不会出现这种症状，且经过常规药物治疗，很快就能好；但是癌症引发的口腔溃疡，则会出现颈部淋巴结肿大，甚至出现粘连，一般消炎药无效。

大家可以根据自己的情况对照一下，如果怀疑恶变，建议及时去医院检查，并针对性进行治疗，以免延误病情。

而对于口腔溃疡的治疗，民间有很多“土办法”，比如补充维生素，或者来瓶漱口水，那这些方法管用吗？

1、口腔溃疡是缺乏维生素，补充维生素能治愈？

并不能。

对此，广东药科大学附属第一医院院长潘宣教授介绍， 从现代医学角度来看，其病因暂不明，暂时考虑与遗传、压力大、吃过烫或过硬的食物刺激、牙齿残根或残冠刺激引起，与缺乏维生素并没太大的关系，所以即便是补充维生素对口腔溃疡的情况也是没啥帮助的，甚至还会“雪上加霜”，比如维生素C是酸性，盲目补充反而会刺激溃疡面，让它更红更肿，痛上加痛。

2、治疗口腔溃疡，一瓶漱口水就可以了？

对于口腔溃疡的治疗，最主要的原则就是祛除刺激物，防止再感染。

而漱口水就有杀菌作用，比如苯扎氯铵，是一种阳离子表面活性剂，系广谱杀菌剂，有很好的杀菌作用。不过注意，黏膜消毒浓度为0.05%，所以需要加水稀释后才能使用。

3、口腔溃疡不是上火，中医药无法解决？

从中医的角度来看，口腔溃疡属于“口疮”范围内，与“火”一定的关系，但是不一定就是上火引起的，它还和心、脾、肝、肾等功能异常有关，所以中医治疗口腔溃疡，需要先辨证查明患者的体质。

临床常见口腔溃疡的证型有心火上炎证、心脾积热证、脾胃湿热证、阴虚火旺证、气阴两虚证、气血两虚证、脾肾阳虚证等，了解清楚之后才能进行针对性的治疗。

总结：口腔溃疡很常见，一般经过常规治疗，很快就能恢复，但如果溃疡反复不愈，则要警惕癌变，建议及时就医治疗，以免耽搁病情，带来严重后果。

参考资料：

[1]《误把舌癌当溃疡 合肥一66岁大爷舌头切一半用胳膊“肉”补上》.安徽网.2021-06-04

[2《中医在身边 | 口腔溃疡反反复复担心癌变？重点看这三大表现》.广东省中医院.2021-01-11

[3]《有一种痛，叫口腔溃疡！补充维C不顶用，这些办法才[4]《靠谱！》.浙江大健康. 2019-06-05

[4]《一图读懂口腔溃疡》.药评中心. 2018-08-20

[5]《口腔溃疡又犯了，是“上火”了吗？》.上海中医药大学附属龙华医院.2021-02-20

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