唇裂手术后鼻子变歪(一边鼻子小得要喘气都困难)

唇裂手术后鼻子变歪(一边鼻子小得要喘气都困难)(1)

【术前诊断】唇裂修复术后鼻翼塌陷

【专科检查】前方观,两侧鼻孔不对称;人中较长,长约为人中的2/3;上唇较薄,唇红缘形态差。仰头位观,左侧鼻孔基底凹陷,鼻中隔偏曲,鼻小柱短小偏斜,左侧鼻翼软骨塌陷,双侧鼻孔明显不对称。

【患者主诉】患者自觉唇裂术后鼻部形态不满意,自觉影响外貌美观接近十年。

【手术名称】鼻唇裂畸形修复术(肋骨 膨体)

【手术过程】切取肋软骨,浸泡在0.9%盐水中保存备用,根据患者鼻型雕刻肋软骨。于鼻小柱、鼻前庭做倒V开放式切口,沿鼻翼软骨走向充分分离松解,完全暴露出鼻翼软骨至两侧梨状孔,经鼻骨膜下剥离腔隙至鼻额点,扶正偏斜的鼻中隔软骨和鼻小柱,肋软骨片搭鼻小柱支撑,固定两侧鼻翼,修复两侧鼻孔不对称,重塑鼻尖。用膨体垫鼻山根,肋骨填充左侧塌陷的鼻基底,修复鼻坎缺失。缩短人中,加深人中窝。

【手术效果】术后鼻部两侧恢复到基本对称的状态,鼻基底饱满,两侧鼻孔基本对称,鼻背、鼻尖高度增加,鼻部外形与面部相协调,效果良好,效果满意。

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