胃食管反流反酸和烧心（胃食管反流病烧心）

春季来临，门诊就诊患者又多了起来，近期患者主诉烧心、反酸症状者越来越多，胃镜检查后发现大多有胃食管反流病，那么什么是胃食管反流病呢？胃食管反流病是指胃内容物反流至食管，引起相应的食管症状和并发症的一种疾病。

那么到底什么因素会引起胃食管反流病呢？

①吸烟、饮酒

吸烟者由于唾液分泌量减少，食管酸清除时间延长，故容易引起胃食管反流病。台湾对455名有消化道症状的病人做内镜检查，检出50例反流性食管炎患者，其中50％平均每天吸烟20支。

饮酒能降低食管清除酸的能力，损害食道运动功能，因此易诱发本病。资料表明，每周7次以上的大量饮酒，与胃食管反流病密切相关。

②肥胖

一般认为，肥胖者食物通过食管的时间延长，酸接触食道黏膜的机会增多，食管下段容易松弛，故容易形成胃食管反流病。西班牙随机抽取2500名49～79岁的人，追踪观察1年发现：体重增加与胃食管反流病密切相关。体重越重越容易得本病。

③精神因素

我们在临床诊疗胃食管反流病时发现，精神压力大，情绪激动，过于劳累，精神紧张等情志因素可以造成胃食管反流病，因此注意情绪上的调节一定程度上可以缓解本病的症状。

那胃食管反流病的表现到底有哪些呢？

1、烧心、反酸

烧心有人称之为“姿势性烧心”或“反流性烧心”。常于身体前屈、弯腰、咳嗽、用力排便、衣服过紧、饱餐或头低位仰卧时常常诱发或加重。饮入咖啡、浓茶、酒、食甜点或服用阿司匹林也容易诱发。病人自觉有烧心，或有反酸，患者常自觉有酸性胃液或食物从胃部、食道反流到咽部或口腔。还有患者因咳嗽、咽炎、哮喘等症状就诊呼吸科，但病情反复，治疗效果均不理想，这时要警惕是不是反流的原因。

2、疼痛

患者常有胸骨后烧灼感疼痛或心窝部疼痛。单纯的胃中反酸只会心窝部疼痛，若反流的酸性物质沿食道上行，刺激食道，因此出现胸骨后烧灼感，严重者者可放射到胸、背部或耳后，酷似心绞痛，一定要注意鉴别，排除心脏的问题。

3.吞咽困难或呕吐

反流的酸性胃内容物刺激食道，致局限性痉挛，引起间歇性吞咽困难。在排除气道器质性病变后，可考虑胃食管反流病。

如果您出现了以上症状，建议消化科专科就诊，遵医嘱,完善相关检查。如果确实需要做胃镜，胃镜莫畏，该做就做。对于一般人群的健康体检，建议45-50岁以上的人群至少做一次胃镜；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或者异型增生等危险因素的人应该每年随访，发现问题及早处理。

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• 专家号：周一上午、周二下午、周四上午
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