门诊流感防治应急预案（龙岗七大举措缓解发热门诊）

近期

深圳流感病例就诊比例

及流感病毒检测阳性率

均有所上升

深圳市已进入流感夏季流行期

流感的风险等级已由“低”调整为“中”

为应对流感高峰期门诊诊疗服务

严格落实疫情防控政策

保障市民就医需求和医疗安全

龙岗区卫健部门推出7条措施

缓解发热门诊“就诊难”

↓↓↓

1

规范流感医疗救治

健全流感医疗救治流程，成立医疗救治专家组，优化诊疗服务流程，提高流感规范化诊疗水平。高度关注儿童、老年人、孕产妇、肥胖和有基础性疾病等高危人群，强化早诊早治。

2

加强医务人员培训

组织医务人员培训，尤其是发热门诊、急诊、呼吸、儿科、神内、心内等医务人员持续全员学习《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》等文件，提高医务人员对流感以及重症病例、并发症的早期识别、诊断与治疗能力，增强早期使用抗病毒药物意识。

3

强化发热门诊管理

优化各医院发热门诊布局和就诊流程、扩大候诊区域，加强清洁消毒、环境通风和环境监测。切实提高发热门诊预检分诊能力，参照急诊分诊，对高热、惊厥以及“静默”的不典型病例，提高警惕、开通绿色通道，优先诊疗，多学科会诊，避免贻误重症干预和治疗时机。

4

加强人文关怀

增加候诊区域的人文关怀，提供社工服务、志愿者服务等人文关怀和解暑降温、儿童视频节目等便民服务措施。

5

充实医疗力量

抽调院内所有儿科专业医务人员全部支援发热门诊；调配护理骨干到发热门诊进行支援、疏导，安抚照顾好患者；做好药品和物资的储备和调度，加强应对局部流感聚集性暴发、患者数量激增的救治准备，保证诊疗工作有序开展。

6

增设儿童发热诊疗专区

符合院感要求前提下，有条件的医院在发热门诊患者高峰期在门急诊应急增设儿童发热诊疗专区，并严格按照院感防控要求做好消杀。

7

加快区域社康发热诊室建设

加速推动区内有条件的多家社康中心增设发热诊室，最大限度将无流行病学史的发热患者分流，避免发热患者过度集中于医院的发热门诊。

除了以上七大措施

快来看看龙岗区各医院

还有哪些亮点措施

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龙岗中心医院

优化就诊流程

• 简化患者就诊流程，在预检及预处理区域设置核酸采样区，候诊与采核酸送检同步进行。

• 协调中心实验室提高核酸检测效率，尽量缩短患者及家属在发热门诊停留时间。

• 血常规检验环节前置，完成功能开发，实现挂号-血常规开单一站完成。

• 发热门诊检验科开展常规血常规项目，缩短血常规样本接收时间和出报告时间。

• 落实无新冠流行病学史儿童患者不用等核酸结果措施，由医生评估诊疗结束后发放放行条，保安人员放行。

保障患者安全

• 精准锁定检测避免误漏诊，进行呼吸道病毒抗原4项（包括腺病毒抗原、呼吸道合胞病毒抗原、流感A B抗原）检测。

• 预处理区对高热患儿遵医嘱使用退热药。

• 确定排队序列，设置优先通道，≥65岁老人、孕产妇、医务人员评估优先处置者，实行无障碍通行。

• 候诊区域配备儿童抢救箱，发热门诊抢救室专岗24小时值班，配备呼吸机、气管插管等抢救设备。

• 持续加强发热门诊医护人员巡视工作，确保及时发现候诊患者中的危重病人。

改善就诊环境，提供便民服务

• 在外围候诊区搭建大棚，暴雨及曝晒天气为患者及家属遮阳挡雨。

• 优化候诊区，增加150张候诊椅，避免人员长时间站立及人员聚集。

• 在发热门诊配备三台自助售卖机、四台饮水机及两台充电宝租赁机，供患者及家属使用，并加强补货频率，保证物品供给。

• 加强发热门诊保洁频次，增设垃圾桶。

龙岗区人民医院

增加发热门诊医护人员

从全院抽调3名医师参与发热门诊儿童诊疗，抽调1名内科医师参与成人诊疗，增加发热门诊护士6名，增设预检分诊、静脉采血、核酸采样及机动护士岗位4个，并继续在全院（包括社康）建立储备机制，全力做好增援发热门诊的准备。

增加诊室和设备设施

• 临时改造发热门诊2楼隔离病房，增加诊室3间。儿童诊室和成人诊室均由原有的2间增加到3间。

• 进一步优化排班，高峰期尽量保证3间儿童诊室同时接诊，并在夜间增加出诊医师。

• 就诊登记电脑新增至4台，采血点新增1个，有效降低就诊的等待时间。

优化诊疗流程

• 将原有的先登记后采样流程优化为先采样→再登记→采血→候诊就医，缩短诊疗时间约1.5—2h。

• 新开辟成人发热诊疗专区，将感染科二楼病房设置为成人候诊、诊疗及核酸结果等待三区，发热门诊一楼划定为儿童诊疗区域，做到儿童与成人分开，极大缓解就诊人群聚集及交叉感染风险。

• 发热门诊户外新增核酸采样点1个，有效缓解核酸采样排队及儿童候诊空间狭窄的现状。

改善诊疗环境

• 临时紧急在发热门诊外搭建帐篷，增设2个雨棚并摆放桌椅，增加饮水、座椅等生活设施，为患者休息和就餐提供便利。

• 开放2楼区级备用隔离病区，增加候诊区。

• 加大巡查力度，维持诊疗秩序，预防等待人群发生突发事件。

龙岗区妇幼保健院

增派儿科资质医护支援

秉持“全院一盘棋”的理念，在做好疫情防控工作的同时，全力调配儿科医护力量，以尽量满足患儿的诊疗需求。由医务部每天安排全院有儿科资质的医生（如儿保科医生、行政职能科室人员等）坐诊。启动全院护理人力应急预案，组建护理应急梯队，安排有儿科工作经验的护理人员快速到岗支援。

拓展诊疗时间空间

• 延时服务方面，儿科门诊、急诊和发热门诊医护人员停止休假，科主任亦在周末带头出门诊，所有人每天提前半小时上班，只为多看一个患者，减少一份等待。

• 诊疗空间方面，一是临时增开发热门诊二区用于发热患儿就诊，扩大诊疗空间，增加接诊量，减少发热病人聚集。二是按“全院一张床”管理，在外科病房临时调配7张儿科病床，并紧急组织完成儿科患儿护理培训，用于收治普通轻症患儿。

• 优化候诊区，增加候诊椅，避免人员长时间站立及人员聚集，针对天气热、等候久问题，膳食科在各候诊区域提供食品供患儿家属解暑降燥。

落实分级诊疗缓解就诊压力

• 进一步梳理预检分诊流程，发热门诊、急诊、儿科门诊分诊台建立联动机制，对发热门诊就诊人员，实行分类处理，并根据各候诊区域等候量合理进行疏导分流，缩短候诊时间。

• 进一步落实急诊分级诊疗，加强预检分诊与候诊病人的病情观察、情绪安抚等工作，确保急危重症患儿能得到及时正确的诊断和治疗；畅通儿科门诊和住院病区一条龙服务，在完成接诊量的同时，确保患儿诊疗质量与安全。

精准锁定检测避免误诊漏诊

• 加强医务人员培训，规范流感诊断治疗，提高早期识别危重病人的能力，及时有效治疗抢救。

• 扩大检测范围，对儿科门诊、急诊和发热门诊中有发热等流感症状病人进行流感检测，避免漏诊误诊。

• 检验科、实验室联动开通发热病人核酸检测、流感抗原检测快速通道，加强发热门诊标本运送频次，做到以最短的时间出具检验报告。

多渠道科普提高防治意识

借力新媒体平台，通过科普文章、短视频以及线上直播等多种形式，做好流感防治科普，同步做好来院就诊时的预估等候时间和防护措施温馨提示。

北京中医药大学

深圳医院（龙岗）

成人与儿童分开区域诊治

• 在发热门诊区域内调整成人诊区与儿童诊区，扩大露天候诊区域。

• 对于特殊发热患者进行单间隔离诊治。

增加诊室与人力

• 发热门诊由原来的成人及儿童各一个诊室，调整至成人及儿童各三个诊室。

• 从医院增调经验丰富的内科医生2名、儿科医生3名、护士6名，加强发热门诊医护队伍。

优化候诊环境，提供人文关怀

• 扩大候诊区域面积约50平方米。

• 候诊区域添置帐篷、等候椅及防暑、防蚊设备。

• 在候诊区域安装电视，缓解患者等候焦虑心情。

• 对于等候期间需要订餐服务的患者，由保安将物品转运到患者手中。

• 增添护理人员在高峰期间为患者提供指引及帮助，并及时进行心理疏导。

• 对于急危重患者提供绿色通道，先进行诊治。

中药汤剂的使用

发展中医药特色，通过中医辨证论治，对于符合病情的患者提供中药汤剂，并进行健康指导。

环境卫生清洁消毒

增调保洁人员加强夜间候诊区域环境卫生，并增加物表消毒频次。

核酸采样前置

患者一进入候诊区域先行核酸采样，并同步进行挂号就诊，缩短就诊时间。

龙岗区第二人民医院

改善候诊空间

• 尽最大限度在门诊楼前广场空置区域和院内空置区域设置发热门诊候诊区，减少人员聚集。

• 在候诊区增加候诊椅、矿泉水、风扇，避免就诊人员长时间站立和脱水中暑。

增加人力资源

• 统筹院部、社康儿科执业资格医生、护士，增派到发热门诊。

• 增加义工和保安，维持现场秩序。

• 协调行政人员到发热门诊支援。

减少等待时间

将原来1个小时1次的送核酸、血液样本送检时间缩短到半个小时1次，降低了就诊人员等待时长。

优化诊疗流程

无新冠流行病史就诊的儿童发热患者简化流程，无需等待核酸结果，即可离院。

增加社区哨点

选定社康中心发热哨点，预计三天投入使用。

龙岗区第三人民医院

扩展诊疗空间及候诊空间

• 特殊诊区两间诊室划归成人诊室，将原有特殊通道临时设置为候诊区，避免患者聚集，如有特殊诊区（新冠疑似、红黄码就诊人员）引导至二楼留观室就诊。

• 计划扩增就诊空间，把普通儿童诊区与发热门诊联通，使候诊区域和诊区增大约一倍。

优化就诊流程，提升就诊效率

• 设置预检分诊及核酸采样点，儿童区前置采血区，最大化满足患者就诊需求，缩短患者等待就诊和整体就诊时间。

• 儿童如无流行病学史，可不需要等待核酸检测结果，就诊结束后即可离院，减少患者等待时间。CT室24小时随做随诊，及时出具检查报告。

• 与检验科沟通，优先最快出具核酸检测报告及流感检测报告。

• 增加备用退热药物，对高热患者及时给予对症治疗。

• 优化叫号系统，由以前0时清零调整为凌晨6时清零，缓解夜间患者排号混乱问题。

暖心后勤保障，提升就诊体验

• 加强通风、消杀工作，候诊区安装空调以缓解高温，预防中暑，配备空气净化机持续空气净化，改善就诊环境，提升就诊体验。

• 制作新冠肺炎、流感、猴痘等疾病宣传资料，给就诊患者做科普，提升对疾病的认识。

• 加强医务人员培训，以全面掌握新冠、流感、猴痘等疾病的诊疗。

龙岗区第四人民医院

• 增加2个就诊诊室和1个收费窗口，信息叫号系统升级扩增，于21日正常使用。

• 调动全院资源，增加发热诊室医护人员的人力配备：调配全院儿科专业人员支援发热诊室，增派6名护理人员提升各环节速度。

• 增设儿童发热复诊专区，专人专诊。

• 采购一批雨棚和帐篷，扩大患者候诊区域，增加风扇、移动空调等降温设备，改善候诊环境。

• 完善相关应急预案，加大巡视力度，加强人文关怀，及时安抚患者情绪，做好相关解释沟通工作。

龙岗区第五人民医院

优化就医环境，人文关怀早干预

增派护理人员及医务社工现场维持秩序，将新冠核酸采样、血常规检验环节前置安排，同时加强现场巡查，预检分诊时对特殊情况（70岁以上老人、孕妇、婴幼儿及病情较重患者）优先诊疗。现场监测患者体温，特别是38.5℃以上患者，必要时予以退热药干预。

增加送检批次，优先检测快报告

设立新冠核酸样品送检专班，增加送检频次，送检周期由1小时缩短至30分钟，同时要求方舱实验室将发热门诊样本优先检测及出具报告，减少患者等待检查结果时间，合理分流，避免人员聚集。

无新冠流行病学史儿童，无需等待早归家

针对无新冠流行病学史的儿童患者，就诊时需进行新冠核酸采样，就诊完成后无需等待新冠核酸检测结果，即可返回居家观察，并叮嘱其返回途中避免乘坐公共交通工具，核酸检测结果未出具之前避免外出活动。

流感复诊专区，避免交叉感染

儿科门诊设置儿童流感复诊专区，诊治无新冠流行病学史的流感复诊患儿，复诊接受采样后，无需等待新冠核酸检测结果即可离开。

制定应急预案，全院联动早介入

全院合理调整排班，门急诊弹性排班，当发热门诊候诊区患者超过预警值时，启动相关预案，全院范围内抽调经验丰富的医护人员支援发热门诊。

龙岗区第六人民医院

• 抽调行政后勤科室注册为儿科专业的医生到发热门诊和儿科门诊坐诊。

• 增派护士支援发热门诊。

• 发热门诊、急诊、儿科实行预检分诊联动，经发热门诊首诊排查的复诊患者，安排到儿科或急诊科就诊。

• 落实发热门诊就诊人员实行分类处理，无流行病学史的儿童患者诊疗结束后无需留观等候核酸结果。

• 儿科门诊实行延时服务，中午不休息，夜间延时1小时下班。

• 院部给发热门诊、急诊科、儿科、预检分诊等风险高的科室医护人员发放“连花清瘟颗粒”及“奥司他韦胶囊”等药物预防流感。

如何预防流感？

1 ►日常防护措施

保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等。

避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所。身处环境密闭、人群密集、通风不良的场所，或医疗机构时，与他人近距离接触时应正确佩戴口罩。

勤通风：家中、托幼机构、学校班级等场所每天尽可能保持开窗通风。

出现流感样症状后，应避免带病上班、上学，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。儿童、老年人、有基础病、孕妇等人群出现症状需提高警惕，根据病情需要及时就医治疗。

2 ►流感疫苗

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。

由于流感病毒容易发生变异，世界卫生组织会根据全球流感监测情况每年更新疫苗成分，推荐每年接种，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、照顾婴幼儿人员和医务人员。

流感来势汹汹

大家记得做好个人防护

保护好自己和家人哦~

来源：健康龙岗、深圳卫健委

责编：龙岗融媒（编辑 陈逸芝）

校对：王蓉

做好个人防护

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