宫颈癌阴道大出血急救措施（阴道持续出血10天）

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。随着筛查水平的提高和人们健康意识的增强，宫颈癌的发病有越来越年轻化的趋势。

这位患者是一名较为年轻的中年女性，每每遇到这种年轻患者时，总让我有些唏嘘宫颈癌现在确实越来越趋向于年轻化，因此宫颈癌的筛查和预防显得尤为重要，下面还是来将这位患者的诊疗经历与大家分享。

患者是一位32岁的年轻女性，2年前的春夏交界季来我科就诊。患者来门诊时自述10天前同房后阴道淋漓见血至今，量少，鲜红色，偶有腰酸下坠感,未行检查治疗。

来我院进一步检查发现宫颈上唇一赘生物占据整个宫颈上唇,触之容易出血，当时妇科B超提示:盆腔积液，子宫及双侧附件未见明显异常（图1）。今日未行进一步检查而入院。病人自发病以来，一般情况好，饮食、睡眠好，二便正常。

图1 超声见盆腔积液

患者首次入院后，完善相关检查，妇科检查示：未产外阴,阴道通畅,宫颈前唇可见一赘生物占据整个宫颈前唇,菜花样,组织糟脆，触之容易出血,宫体后位,正常大小,活动好,无压痛,双侧附件区未见明显异常。

妇科超声示子宫前位，大小约56mm×43mm,内部回声均匀,内膜厚约8mm，直肠窝可见范围约29mm×52mm×24mm液性暗区。提示:盆腔积液、子宫及双侧附件未见明显异常。

TCT提示非典型鳞状细胞,倾向上皮内低度病变。宫颈乳头瘤病毒（HPV）16阳性。行宫颈活检,病理结果回报:宫颈鳞癌。

向病人及其家属交代病情后，在全麻腹腔镜下广泛子宫全切术 双侧输卵管切除术 盆腔淋巴清扫术,手术顺利,术后病理结果回报:宫颈中分化鳞状细胞癌,浸润深达宫颈全层,宫体未见癌累及,左、右宫旁未见癌，阴道壁断端未见癌,左、右输卵管未见癌转移，（盆腔）淋巴结未见癌转移(0/11)。分泌期子宫内膜。

已将病理结果告知病人其家属,嘱其出院后转肿瘤科继续行下一步辅助治疗。术后11天拔除尿管，自解小便通畅，办理出院。

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《阴道持续出血10天，一位32岁宫颈癌患者的就诊经历【2】》

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