最近尿泡沫多是肾病复发了吗（两百余万儿童患慢性肾病）

如果孩子尿液颜色偏深，泡沫多到连水都冲不干净，同时还伴有生长缓慢等症状，要小心患上了慢性肾病。记者在近日举行的“与萌童行，透亮生活家”大型世界肾脏日公益活动上获悉，与成人慢性肾病相比，儿童慢性肾病以先天原因居多，儿科和肾脏专家提醒，如果孩子在宫内发现有先天肾脏泌尿系统畸形，在其出生后要积极进行尿液筛查，早防早治，以免最终发展为尿毒症。

孩子出现这些症状要关注

本次活动是费森尤斯医疗带着其著名的“肾脏超人”携手多地医院，发起的公益活动。此次活动共在全国多家医院举行，邀请到了肾科、儿科相关医护人员科普有关慢性肾脏病的相关知识以及预防办法。

根据2012中国流行病学调查显示，中国成人慢性肾脏病患病率高达 10.8%，患病人数约为1.3亿人。值得关注的是，我国3亿多儿童中有200余万肾病患儿，慢性肾衰竭正以每年13%的速度递增。”其实许多成年患者也是从儿童时期就开始患病，但并未察觉，最终导致发现时病症非常严重，所以从儿童时期就进行筛查是非常有必要。”南方医科大学珠江医院肾内科主任医师章俊表示，有相当一部分儿童患者是先天因素引发的慢性肾病，有很高的的比例进入到肾衰竭阶段，如果在早期胎儿时期发现宫内有异常，胎儿出生以后就要进行一个早期的筛查，比如尿液筛查，一旦确诊能够尽早进行干预，从饮食或者其他的一些方面进行并发症的预防防治，避免他走到慢性肾病的末期—尿毒症。

南方医科大学珠江医院肾内科主任医师章俊

那么孩子有哪些症状可能是慢性肾病的征兆呢？南方医科大学南方医院儿科主任孙良忠给出答案：第一，生长迟缓。一些小孩看上去身体状况很好，不是矮小症，但就是长不高；第二，尿的改变。这也是最直观的，如果家长发现孩子的尿液里有很多泡沫，多到用水冲也冲不干净，这就需要引起注意。第三，白色尿痕。有些家长很细心可能会发现小孩子的尿干了之后，在地上会留有白色的东西，这就是明显的异常。第四，尿的颜色。如果尿的颜色非常深也是异常表现。

南方医科大学南方医院儿科主任医师孙良忠

“其实孩子出现贫血也是需要家长注意的。”暨南大学附属第一医院小儿内科主任杨方指出，贫血和肾脏疾病有着密切联系，贫血严重的病人也应该赶紧查一查尿，看有没有慢性肾病。“好多家长发现孩子不长可能首先会去看营养科，生长发育科、保健科，这里也提醒这些医生其实也可以给孩子验一个尿，做一个B超，这样能够更早的发现一部分慢性肾病患儿。”杨方提醒，由于儿童慢性肾病还是以遗传性、先天性占的比例较多，所以有慢性肾病家族史的孩子也要注意筛查。

暨南大学附属第一医院小儿内科主任杨方

这样做可以减缓尿毒症的过早到来

如何延缓慢性肾病从第一期到终末期的进程？章俊主任认为，儿童先天型的肾脏病比较多，一旦发现孩子有先天肾脏泌尿系统畸形，就应该从饮食上控制并且在以后他生病的时候减少肾毒性的药物，章俊还强调了定期随诊的重要性，“不能等到病情发展得很严重，整个肾脏都坏死，没有功能了再去做手术，更早发现、更早干预这部分病人，就可以挽救肾脏。此外对于一些泌尿系统的感染也不要轻易的放过，一定要看它背后有没有结构的异常。”

南方医科大学珠江医院肾内科副主任汤珣强调，慢性肾病的早期干预，可以把患病人群发展到中末期肾病的风险降到80%。她建议对糖尿病、高血压、过度肥胖、高尿酸和肾结石的患者进行筛查，如果在没有发现没有证据的情况下，至少一般3~6个月对这些高危人群进行一次尿检等肾功能的检查，如果已经确诊慢性肾病，早期防治干预非常重要，要保持规律、健康的生活习惯，戒烟戒酒，不要熬夜，要严格的控制好血糖、血压，血脂，以及体重。

南方医科大学珠江医院肾内科副主任汤珣

疫情之下居家腹透有优势

记者从会上获悉，终末期肾脏病患者可以选择肾脏替代治疗，例如血液透析、腹膜透析或是肾移植。另外，随着肾脏代替疗法技术不断的成熟推进，越来越多的患者选择灵活便捷的居家透析，根据日常生活习惯来安排透析治疗。为此专家提醒：作为孩子的家长，增强基本的肾科相关健康认知和知识储备可以更好地帮助儿童。

“在新冠疫情之下，腹膜透析是非常有优势的，因为它可以居家完成，这样就减少了交通的限制，也避免了疫情期间往返医院而产生的交叉感染。” 汤珣表示，现在的APD机(自动化腹膜透析机)已经从简单的一个机器操作到了“互联网 ”的形式。它是可以自动上传病人的透析治疗数据到医院的监控平台，医护人员可以看到患者的治疗情况，直接在网上对患者的治疗处方进行调整。“利用APD机这一机器，患者就可以晚上睡觉时上机，起床后下机，白天可以照常上学上班，重返社会。”

对于居家进行腹膜透析的孩子，家长在护理上要注意什么？南方医科大学珠江医院肾内科护士长杨绮璇认为，对于居家透析治疗，保证规范化的操作、坚持标准的流程非常重要。同时要做好自防自控，在家也要勤洗手，勤通风。另外，孩子的饮食也非常重要，尤其是患肾病的男孩子要补充充足的蛋白质，至少一半以上是优质蛋白，比如说瘦肉、鸡蛋、牛奶等等。当然还要保持一些适量的运动，作息上也要健康，避免疲劳。最后要提醒的是，如果有不适的情况应尽快去寻求医务人员的帮助。

南方医科大学珠江医院肾内科护士长杨绮璇

采写：南都记者 曾文琼

实习生：唐菁阳