刚刚吃完饭上厕所是不是不好(刚吃完饭就想去厕所)

刚吃完东西就肚子痛,想立马去拉出来?

一紧张就想去厕所蹲坑?

你很可能被肠易激综合征找上门了!

肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其特点是在没有特定和独特的器质性病理的情况下,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴排便习惯及大便性状改变,便秘和腹泻可交替出现,但缺乏可解释症状的形态学和生化异常。过去称为“痉挛性结肠炎”“黏液性结肠炎”及“不稳定性结肠炎”等。该病患者以20~40岁中青年居多,女性多见;具有反复发作的倾向,常迁延难愈。

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如何诊断肠易激综合征

目前国际公认的IBS罗马Ⅲ诊断标准也可以帮助确诊肠易激综合征,诊断标准如下。腹痛或不适反复发作,最近3个月内,每个月至少有3天出现症状,且合并以下2条或多条:①排便后症状缓解;②发作时伴有排便频率改变;③发作时伴有大便外观改变。诊断前,症状出现至少6个月,近3个月符合以上标准。

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如何治疗肠易激综合征

生活方式管理

饮食管理

  • 现在已有研究证实,肠易激综合征患者在摄入特定的饮食后可触发IBS胃肠道的症状,因此,要避免摄入这些特定食物。
  • 低FODMAP饮食,FODMAP即食物中含有“可发酵的寡糖、双糖、单糖和多元醇”成分,主要为核果、豆类、含乳糖食品和人造甜味剂等食物,因为这些成分不可被人体吸收,而且具有渗透活性,可在结肠发酵产生气体和代谢产物,从而导致或加剧患者腹痛、腹泻及腹胀等IBS相关症状,所以含这些物质的食物要少吃。
  • 增加膳食纤维,这里增加的是可溶性膳食纤维,不可溶性膳食纤维(如麸皮)会加剧患者腹痛和腹胀症状。

运动

相比久坐人群,经常运动的人排便频率更高,其结肠运输更快,可以有效缓解IBS症状。

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对症治疗

IBS的发病原因较为复杂,诊断及治疗难度较大,现阶段临床上多是通过对症处理的方式来对IBS患者进行治疗。

出现腹痛症状时:

  • 阿托品,为M胆碱受体阻断药,可有效解除平滑肌痉挛起到止痛作用,通常一次0.3-0.5mg,一日3次口服。服用期间尤其注意过敏者禁用。
  • 格拉司琼:通过肠道神经系统降低内脏敏感性从而减轻腹痛症状。通常一次1mg,一日2次口服。

出现腹泻症状时:

  • 洛哌丁胺:为阿片受体激动剂,能够有效抑制乙酰胆碱释放起到抗肠分泌的作用,有效改善腹泻症状。初始剂量为2-4mg,每次腹泻后服用2mg,1日总量不超过16mg。慢性腹泻不超过12mg。
  • 蒙脱石散:对消化道黏膜有覆盖能力,与黏膜糖蛋白结合,通过修复和提高胃肠黏膜对致病因子的防御功能,从而起到止泻作用。一般一次1袋,一日3次口服使用。

出现便秘症状时:

  • 乳果糖:可通过增加肠道内局部渗透压,使大便软化,有效改善便秘状况。一日15-30ml,可根据病情为患者适当减量。
  • 替加色罗:为肠道促动药,可使肠道运动速度加快,促进粪便排泄,一次6mg,一日2次,饭前口服。

出现精神症状时:

  • 帕罗西汀:具有抗抑郁作用,可降低内脏敏感性从而有效改善精神症状。一日20mg,服用2-3周,根据服用情况调整剂量。
  • 阿米替林:具有抗抑郁作用,可有效改善情绪。一次25mg,一日2-3次口服。

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药物虽可以减轻症状,但并不能预防复发。患者养成健康生活习惯的同时,需根据症状进行合理用药

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