孕酮是不是只有孕妇才有(准妈妈与其盯着孕酮数值紧张担心)

孕酮是不是只有孕妇才有(准妈妈与其盯着孕酮数值紧张担心)(1)

案例一:

有个25岁的姑娘发现怀孕了,但是有些出血,但无腹痛和其他症状,B超显示宫内,孕酮值稍微有一些低,但还在正常范围内,这种情况,需要卧床休息,减轻心理负担,预防性的用一些黄体酮是合理的。

案例二:

一个29岁的孕妇,从第一次检查开始孕酮就一直低,吃了不少三个多月的保胎药,但是孕酮一直升不上去,其他检查都很正常,每次产检也没有问题,所以干脆停了没再吃,孕期结束,顺利生下一个女儿。

案例三:

一个30岁的孕妇,怀孕45天发现有些出血,但她们当地的规矩是怀孕三个月才能去做检查,家里“有经验”家长自行吃让吃黄体酮保胎,但是症状并没有因此缓解,有一天该孕妇突发肚子疼,几近休克,家人连忙送到医院,诊断为“宫外孕破裂出血”。最后输了2000ml的血抢救过来。

这两种情况都是不应该补黄体酮的。29岁的孕妇应该结合她平时的月经情况,看是不是本身周期就短,所以才会数值低。而30岁的孕妇至少应该去医院做B超,确认是宫内怀孕,而不能盲目用药。

孕酮是不是只有孕妇才有(准妈妈与其盯着孕酮数值紧张担心)(2)

但是随着医学科学的发展和人们知识水平程度的提高,早孕期间开始查性激素,检测怀孕的情况,尤其在意孕酮的数值,甚至因为孕酮的数值比较低,自行吃黄体酮保胎的比比皆是。但是,她们补的有意义吗?

自然流产的原因很多也很复杂的,比如:染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等。而早期流产的50%-60% 左右的原因是胚胎或者是胎儿染色体异常。其实只有很少一部分是由于黄体分泌不足导致流产,所以,用黄体酮保胎,是应该在孕妇自身黄体分泌不足的情况下才能补充的,如果不是这个原因,补充过多的黄体酮不但毫无用处,还有可给胎儿和孕妇造成额外的不良影响:

第一,补充过量的黄体酮,有可能导致男性胎儿出现肾盂扩张,甚至肾积水,还有可能导致男性胎儿生殖器发育异常,而女性胎儿到青春期后,可能出现生殖器官肿瘤。

第二,补充过量的黄体酮,会影响孕妇的食欲,以及孕妇体内水的代谢。

第三,妊娠本就是一个优胜劣汰的过程,在某些情况下,异常的胚胎,比如:唐氏儿,或其他染色体异常的胚胎,也会造成激素分泌不足,这个时候如果大剂量的使用黄体酮保胎,让本应流产的胚胎存活下来,结局是可想而知。

同时,孕酮的值在不同人身上,同一人的不同时期数值波动是很大的,不能作为孕期检测的可靠指标。

最后,早孕时,一般是孕酮和hcg联合检查,如果孕酮低而hcg正常,要考虑检查误差的,应该复查或以hcg结果为主,如果hcg隔天翻倍比较好,就不用太过担心。

而临床上一般以检测血清hcg水平以判断妊娠绒毛活性或者B超声检测胚胎发育情况,监测血清孕酮水平及其变化只能起到辅助诊断作用。所以,准妈妈们不要因为孕酮的值而紧张担心,定时做产检,有情况及时和医生沟通,不要自行服一些不必要的药物。

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