老人一直抠手指 用牙签老人差点手没了

牙签

是我们日常生活中很常见的物品

吃完饭

我们都习惯用它“剔除”食物残渣

不然如果牙齿上卡着一片绿色的菜叶

然后还要在开会时发言

想想那个画面就有点“美”

然而

你是否知道

小小的牙签

竟然差点能毁掉一只手

而且这个习惯

很多人都有

60岁老人差点“废手”

“医生，你看看我的手，这是咋回事啊？”在浙江大学医学院附属第一医院庆春院区骨科卢荟主任医师的专家门诊里，60岁的郭先生（化名）伸出左手，大拇指红肿溃烂，郭先生表情痛苦不堪。

大约一个月前，绍兴人郭先生在一次晚饭后，习以为常地使用牙签剔牙，一不小心，牙签扎进了左手大拇指里。郭先生连忙拔出了牙签，用餐巾纸擦拭了血迹，想着又不是生锈的金属，没必要做什么处理。

谁知道，第二天开始，郭先生左手大拇指伤口处就开始红肿、疼痛，到当地医院进行了伤口切开、引流脓液、用药等治疗，然而伤口却时好时坏，最近这段时间更是越来越严重，疼痛难忍的郭先生，在朋友推荐下，来到了杭州，走进了浙大一院就诊。

牙签？鱼虾？

专家破案抓住TA

医生为郭先生详细进行了查体，并完善各项检查，发现郭先生左手大拇指严重感染，甚至已经侵犯了指骨，这说明之前的治疗几乎没有效果，病情在不断进展。

在追溯病史时，发现在被牙签扎伤后，郭先生还洗过鱼虾。“一般来说，郭先生没有严重的基础疾病，被牙签扎伤后不会出现这么严重的感染，但是溃破的伤口接触过鱼虾污水，考虑是否可能感染海洋分枝杆菌等。”对手部各类疾病治疗经验丰富的医生表示。

手术中

医生尽快给郭先生安排了手术，切开他拇指伤口，对坏死组织进行清理等，可以看到指骨已经被部分破坏，如果进一步发展下去，可能发展为骨髓炎，会有截指的风险。

手术后，浙大一院检验科专家团队对切除的组织进行了宏基因组高通量测序（一种病原体基因检测手段），这下抓住了真凶！

检测结果显示，郭先生病灶里含有大量的牙髓卟啉单胞菌、牙龈卟啉单胞菌、口腔消化链球菌、牙周梭杆菌等，这都是常见的口腔厌氧菌！再加上专家团队发现，郭先生的牙齿状况确实“堪忧”，龋齿非常多，且他自述平时也不太注重口腔卫生，并不注意早晚刷牙。原来，正是那根小小的牙签，将郭先生口腔里大量的细菌带到了他拇指里，才造成严重感染。

其实当地医院也对郭先生的手部病灶进行过细菌培养，但是厌氧菌无法通过常规方式培养出，所以一直未找到病因。浙大一院使用宏基因组高通量测序技术进行病原体鉴定，通过对标本中的微生物核酸测序，再与微生物数据库比对，可以精准抓住真凶——针对各类寄生虫、细菌、病毒、真菌等。

在用上了针对性的药物后，郭先生手指的感染很快得到了控制，保住了手指。但是由于部分指骨被破坏，后期还需做骨修复重建手术。

前几天，骨科又接诊一例患者，也是手指受伤，在当地医院治疗一个月，反复清创引流，细菌培养为阴性。在浙大一院经过宏基因组高通量测序，同样发现大量口腔细菌，通过询问病史，患者刚刚因龋齿拔牙过，并反复用有伤口的手指碰过拔牙处。

患者指骨破坏、指骨骨髓炎 ，清创后放置了抗生素骨水泥，二期骨重建

另外，我们曾经也写过口腔卫生不注意，造成肺部感染被误以为肺癌，甚至发生颅内感染威胁生命的病例。对于我们普通人来说，用牙签是最常不过的事情，我们一定要注重口腔清洁，保持口腔卫生，特别是如果手上有伤口，不建议直接去摸牙齿，或抠牙，很可能会造成伤口感染。

综合：杭州交通918（记者：王欣/ 通讯员：朱诗意）、浙大一院

来源： 新闻夜航