急性腮腺炎的健康教育（健康课堂腮腺炎）

流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。

易患流行性腮腺炎的人群：多见于4～15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬、春季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，是严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。

典型症状：以耳垂为中心的耳垂下方肿大，伴有明显的疼痛或压痛，张口困难，发热，食欲不振等。潜伏期一般2-3周，常常一侧先肿大后另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。

危害：病情较重者会并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及肾炎。

传播途径：

1、病人和隐性感染者是主要传染源，病毒存在于患者的唾液中的时间较长。病毒在唾液中通过空气飞沫传播、传染性比麻疹弱。

2、垂直传播：孕妇感染通过胎盘传染给胎儿，而至胎儿畸形与死亡。

3、接触转播：少数通过接触病人鼻炎分泌物污染的生活、学习用品传播。接触唾液及污染的衣物也可以传播。

药物治疗

流腮目前无特殊的治疗方法，西医一般以抗病毒为主，中医则着重于清热解毒，佐以软坚散结。

内服辨治

将流行性腮腺炎分为四种类型，即温毒在表型、热毒温结型、邪陷心肝型、毒窜睾腹型。

温毒在表

轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，触之痛甚，咀嚼不便，或有头痛、咽红咽痛、纳少，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治以疏风清热，散结消肿。

荐药：银翘片，每次2片，每天3次，口服。发热严重者，联用双黄连口服液，每次1支，每天3次。肿胀严重者，联用内消瘰疬丸，每次3丸，每天3次，口服。服用药物后，要嘱咐患儿休息，不要让其感染风寒，为其多盖一些衣服，使其发汗，及时更换沾满汗液的衣服。

热毒蕴结

高热，一侧或两侧耳下腮部漫肿胀痛，范围大，坚硬拒按，张口咀嚼困难，或有烦躁不安，面赤唇红，口渴欲饮，头痛呕吐，咽红肿痛，纳少，尿少而黄，大便秘结，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治以清热解毒，软坚散结。

荐药：普济消毒丸（市面上不常见），每次0.5～1丸，每天3次，口服。

邪陷心肝

高热不退，耳下腮部漫肿疼痛，坚硬拒按，头痛，颈项强直，烦躁，呕吐剧烈，或神昏嗜睡，反复抽搐，舌质红，舌苔黄，脉弦数。治以清热解毒，熄风镇痉。

荐药：普济消毒丸，每次0.5～1丸，每天3次，口服；同时加用牛黄安宫丸（也叫安宫牛黄丸），小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，六岁以上每次1丸，每日1次。

毒窜睾腹

腮部肿胀同时或腮肿渐消时，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或小腹疼痛，痛时拒按，或伴发热，溲赤便结，舌质红，舌苔黄，脉弦。治以清泻肝胆，活血止痛。

荐药：龙胆泻肝胶囊，每次2粒，每日3次，口服。

药物外治

1.如意金黄散、青黛散 、紫金锭（即玉枢丹）、玉露膏任选1种，适量，以醋或茶水调，外敷患处。每日1～2次。已破溃者禁用。约2～3天见效，1周左右肿痛即可痊愈。

2.鲜蒲公英、鲜芙蓉花叶、鲜败酱草、鲜马齿苋，任选1种，约15g，也可 2种合用，捣烂外敷患处。每日1～2次。约2～3天见效，1周左右肿痛即可痊愈。

3.大黄25g、雄黄5g，共研为细末，用醋调成糊后外敷患处。

4.伤湿止痛膏：用伤湿止痛膏敷贴患处，每日换药1次，直至痊愈止。伤湿止痛膏具有活血止痛及清热化湿的作用。

5.仙人掌：仙人掌(鲜)适量，除去针刺后剖开，以切面(或捣泥)，外敷患处，1日更换2-3次。仙人掌味淡性寒，可以起到清热解毒，消肿止痛的作用。

6.冰硼散：取本品3g，用少量冷开水拌湿后，敷于腮腺肿胀处，包扎固定，每日换药1次，直至痊愈止。一般5天左右肿消痊愈。

7.季德胜蛇药片：取本品8-10粒研为细末，用醋调糊后外敷患处，每日3次(睡前必涂1次)。并服用季德胜蛇药片2片，每早、中、晚各1次。一般2-4天可愈。

8.六神丸：成人用六神丸每次4-6粒，儿童1-3粒，饭后服，每日3次，3天为一疗程。另取六神丸5-10粒，研细末，用米酒或醋调为糊状涂敷患处，每日2-3次，经过3～5天，便可热退肿消。

9.重楼、冬青叶各等量，研细末，鸡蛋清调敷患处，每日一次。

10.龙胆泻肝丸：将龙胆泻肝丸用冷开水调为糊状，外敷患处，每日换药2-3次，一般2-7天可愈。

腮腺炎患儿的护理

隔离：一旦发现孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即与健康人分开居住，居室要定时通风换气，保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不要去幼儿园，以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息，不可过于劳累。

饮食：注意不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质，以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水，以利于身体内毒素的排出。

消毒：小儿患腮腺炎后，其所有饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒，脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1~2次。

降低体温：定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

减轻疼痛：在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。保持孩子口腔卫生：要孩子经常用温盐水漱口。

局部热敷：用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。

病情观察：腮腺肿大后应密切观察，并立即送往医院进行治疗。

❤ 流行性腮腺炎的主要预防措施

1、保持良好的个人卫生及环境卫生；

2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）立即洗手。

3、打喷嚏或咳嗽时应用纸巾或手帕掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免污染他人。

4、均衡膳食、适量运动、充足休息、避免过度疲劳。

5、每天开窗数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜，必要时要进行空气消毒（开窗通风比空气消毒更重要，更有效！）。

6、尽量不到人多的地方去拥挤、空气污浊的场所，不得已必须去时，最好戴口罩。

7、在流行季节前预防腮腺炎最可靠地手段接种含腮腺炎成分的疫苗，包括单价的腮腺炎疫苗和麻腮二联疫苗和麻风腮三联疫苗，可以减少感染机会或减轻症状。

8、学校和幼托机构要加强晨检，并做好晨检记录，及时掌握学生的发病动态。一旦发生流行性腮腺炎，隔离儿童直至腮肿完全消退为止，但至少要隔离14天。

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