脂肪肝会伴随肝纤维化吗（脂肪肝不等于肝纤维化）

今天给大家科普一下脂肪肝的超声表现以及相关内容。

提到脂肪肝，大家应该比较熟悉，“印象里觉得胖就等同于脂肪肝”，但实际上肥胖并不能和脂肪肝直接化等号，从定义上来讲肥胖是皮下脂肪过量堆积，而脂肪肝是肝脏脂肪过量堆积，但是肥胖的人患有脂肪肝的可能性比较大。

作为一名超声医生，每天都会检查很多的脂肪肝的患者，脂肪肝在超声上主要表现为肝脏形态饱满，被膜光滑，实质回声增强、光点密集、分布尚均匀/欠均，肝内管道结构欠清晰。诊断：肝实质弥漫性病变—脂肪肝。

在与患者的交谈中，我发现部分患者有以下几点疑虑：1.在检查完毕后，患者首先会看结论，部分患者会问，“大夫。什么叫弥漫性病变，我的肝怎么了”，肝实质弥漫性病变是超声领域的一个专业的描述术语，大家不必过分紧张，只需要看到后面的脂肪肝三个字就可以了。2.一些患者知道自己有脂肪肝，但是他想知道脂肪肝是轻度、中度还是重度，我发现大部分的患者很关系这个分度，其实这个分度并没有那么重要，因为脂肪肝是可逆的，意思是它会从无到有，也会从有到无，当提示我们患有脂肪肝时，我们要了解身体的一些生化指标的变化，我们要控制饮食习惯，我们要加强锻炼，如果我们做到了以上几点，那么脂肪肝它就会消失。3.一些患者看着报告还会问“什么叫肝内管道结构欠清晰”，肝内的管道结构主要指肝静脉、门静脉及其分支、肝内胆管，当脂肪肝比较重的时候，说明肝内脂肪堆积的太多，那么发射的超声波损失的能量比较多，反射回去的信号就比较弱，通俗的讲就是发射的超声波穿不透我们的肝脏了，导致肝内的这些结构看不清，它仅仅表示脂肪肝比较重，并不能说明其他问题。4.还有一些更谨慎甚至焦虑的患者会问，“大夫，我的肝是不是纤维化了”，我说，“你怎么就肝纤维化了”，“我都重度脂肪肝了，不就是肝纤维化了吗”。这种情况在日常检查过程中遇到很多次，脂肪肝和肝脏纤维化，完完全全是两个不同的概念，肝纤维化在医学上的定义是一个由各种致病因子导致肝内结缔组织异常增生的病理生理过程，该疾病继续进展会发展为肝炎、肝硬化。所以两者是完全不同的，切不可混为一谈。

希望大家日后查体或者就诊检查时，再次看到超声报告上的诊断结论“脂肪肝”时会有一个全新的认识，不再疑惑。如果大家还有什么疑惑的地方，可以评论区留言。我会及时回复大家，谢谢。[玫瑰][玫瑰][玫瑰][微笑][微笑][微笑]