男科常识科普（男科不再难克男题）

过去，由于技术原因，“男科”被称作“难科”，“男题”被称为“难题”。现代社会，许多“男”题摆在面前，促使男科迅速发展，关注男性健康再也不是一句空话。

一双双哭红的双眼，一声声老人的叹息，无不让人心头沉重。当“男”题真正成为一个家庭的难题，当得知今后不会有自己的孩子，许多患者当时就哭到崩溃。万幸的是，在太原，山西省妇幼保健院生殖医学中心男科的医生们，不断把希望带到千家万户。从显微取精保存到显微镜下精索静脉曲张手术，他们用自己精湛的医术和精心的服务把福音传递给每位患者。

手术中，高倍显微镜视野下可以进行更精细的操作

寻找沙漠中的绿洲

手机里的一张照片勾起了中心男科主治医师李强的回忆，照片里一家人抱着孩子和李大夫笑得十分灿烂，但当时就诊时可不是这个模样。照片里的患者王先生婚后2年未育，多次化验精液未见精子，也曾行睾丸细针穿刺活检，仍然没有找到精子。当时他痛苦不已，作为男人觉得十分愧疚于盼子心切的父母和温柔善良的妻子。在多家医院求医都没有结果时，心灰意冷的他准备申请使用人类精子库的精子帮助爱人怀孕，这时候，一位医生朋友推荐他到山西省妇幼保健院生殖医学中心再看一看。

当时接诊医生李强看了病例后发现，王先生睾丸发育差，双侧输精管可扪及，染色体检查正常，性激素检查各项指标都在正常范围。“到我们中心后，男科专家对他的病历深入研究讨论后，建议他尝试一下显微睾丸取精手术。”

在显微镜下睾丸的曲细精管可以放大到20倍以上，医生通过仔细观察不同的睾丸小叶，选取颜色灰白、管腔粗大的曲细精管，这样就可以在睾丸中寻及可能存在的局灶生精部位。

李强把这个过程比作是寻找沙漠里的绿洲，“首先要找到可能有水的地方，然后仔细、耐心地寻找，有时候还需要一点运气。”王先生和他爱人十分幸运，术中找到了精子，之后通过试管婴儿技术成功怀孕。这也是我省首例通过显微外科取精手术成功妊娠的夫妻！

该中心医生申彦介绍：“比起以往靠误打误撞、完全听天由命的穿刺取精方式，这种显微睾丸取精手术有更大的获精几率，但也要付出更多的时间和精力。好处是多余的睾丸组织还可以冷冻保存，不仅避免了患者反复手术的痛苦，也大大减轻了患者的经济负担。”

点亮黑暗中的灯塔

见到李强大夫时，他正在帮一位临汾的病人联系当地医院，“那家医院的主任是我的老朋友，能帮病人多少就帮多少，这么点小事犯不着来太原，费时费力，还能省一笔冤枉钱。”他就是这么热心，爽朗的笑容总能扫去患者脸上的阴霾。

“路，不通时，选择拐弯；心，不快时，选择看淡；情，渐远时，选择随意。人生如行路，一路艰辛，一路风景。放下所有一切让你累的事情，每天都是新的。”很难想象，如此文艺的一段话是李强在微信上安慰病人时的话，而病人也习惯了和他拉家常，在微信的聊天记录里，一位已经治愈的患者勉励病友的话令人印象深刻：“好好配合大夫治疗，他（李强大夫）给我点亮了黑暗中的灯塔。”这样事情还有很多，白天工作忙，许多时候李大夫是在休息的时候安慰之前的病人，“看着病人难受，我也不舒服。”

“在治疗不孕不育的过程中，一定要关注病人的心理变化，会对不孕不育症起到辅助治疗的作用。某些时候有些患者的疾病原因可能是次要的，问题主要出在心理方面，一旦心理障碍排除，很快就达到了受孕的目的。这样的例子很多，比如我之前一个病人，多年不孕，当抱养一个小孩后，自己很快就怀孕了，因为精神放松也是很重要的原因。” 李强介绍起自己的患者，如数家珍。

带来“男”题的福音

“男科学是一门研究男性生育调节、男性生殖系统疾病发生、发展及防治的基础与临床密切结合的，多学科相互渗透的，以促进男性身心健康，提高生活质量为目的的新兴学科，是当前现代医学和生命科学的热点。”李强说到男科，神采奕奕。

“近年来，男科学发展迅速，在临床诊断、治疗方面的新技术和新手段日新月异，在基础理论研究及应用方面也发展迅速，对男科学的实践产生了巨大影响。比如说现在我们显微手术设备，就是我们十年前想都不敢想的。”李强回忆过去做手术的场景，“当年做穿刺，就是拿根针扎进去，有没有精子就看运气，哪像现在，自己可以看的见，摸得着。”

先进的技术不仅仅体现在显微手术上，早在2009年8月12日，山西省妇幼保健院生殖医学中心就通过了山西省卫生厅检查评审，成为国家正式准入的人类辅助生殖中心。

近几年，中心还把目光聚焦在新技术与新项目的开展上，全中心现在正在开展的新技术与新项目就有10余项，其中卵母细胞冷冻技术及第三代试管婴儿技术的成功妊娠标志着该中心的辅助生殖技术已达到国内先进水平。中心还在全国首家开展了卵胞浆内形态选择单精子显微注射技术，并已获得成功妊娠。 现已成为山西省内技术力量最雄厚、设备最先进、规模最大的辅助生殖技术临床、教学及科研基地，在华北也名列前茅。

“一站式”的就诊环境，以及从取精到冻精等不育不孕患者的一条龙服务，还有严格的病历档案管理……走进医院，感受最多的就是医生和护士热情的微笑和贴心、周到的服务，正如一位患者所说：“许多细节我们都没想到，大夫已经做好了。”

如今，中心已建立起一整套科学而先进的辅助生殖技术基础研究与临床治疗体系，现有技术条件能承担目前国内外开展的各项辅助生殖技术。目前每年试管婴儿周期达4000 个以上，各项辅助生殖技术妊娠率均达到国际先进水平，在国内处于领先地位。

“每个患者都能成功”，这是中心主任武学清的梦想，也是整个中心执着追求的目标。为了这个目标，他们攻克了一道道“男”题，圆满了一个个家庭。

山西新闻网实习记者 郭嘉伟