月事第一天为什么不多(月事的纠缠怎么破)

月事第一天为什么不多(月事的纠缠怎么破)(1)

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月有盈亏,潮有朝夕,月事一月一行,与之相符,故谓之月水、月信、月经。月经是一个女性在整个生殖生命中,周期性的阴道排血或子宫出血。 《黄帝内经·上古天真论》:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”

经者,常也,经不行,则反常而灾至矣。月经不调,是一种常见的妇科疾病。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、卵巢肿瘤或子宫肌瘤等均可引起月经不调,随着社会的发展,生活节奏日益加快,女性承受的压力也越来越大,月经不调的发生率急剧增高。

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月经不调的主要八大症状

1. 经期提前

月经提前指月经周期一贯规律,突然出现月经周期缩短,短于21天,且连续出现2个周期以上,但月经量正常。

2. 经期推迟

平时月经正常,月经错后7天以上,甚至40-50天一行,且连续出现2个周期以上,但月经量正常。

3. 经期延长

素日月经周期正常,经量正常,但经期延长,经期超过7天以上,甚至2周方净。

4. 月经稀少

月经周期超过40天,经量过少。

5. 月经频多

月经周期少于21天,经量过多。

6. 月经间期出血

指两次规律正常的月经周期中间出现的出血,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血。

7. 痛经

指经期的疼痛影响了正常的活动,并且需要药物治疗,常伴有肚绞痛、下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。

8. 闭经

可分为原发性闭经和继发性闭经。凡年满18岁或第二性征已发育成熟2年以上仍未来月经者,称原发性闭经;已有规律的月经周期,由于某些原因而停止行经达6个月以上者,称继发性闭经。

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治疗月经不调的中成药

中医认为,经期提前、经期延长、月经频多、月经间期出血的发病机理主要为气虚失于固摄,血热迫血下行,瘀阻旧血不去,新血不生,以致冲任不固,经血失于制约,或冲任不调,血海蓄溢失常。

1. 经期提前

1、脾气虚证:补脾益气,固冲调经。可酌情选用乌鸡白凤丸、补中益气丸、人参归脾丸等健脾益气、养血调经的中成药。

2、肾气虚证:补肾益气,固冲调经。肾气偏阴虚者可酌情选用六味地黄丸、左归丸;肾气偏阳虚或阴阳两虚者可酌情选用肾气丸、右归胶囊等。

3、阴虚血热证:养阴清热,凉血调经。可酌情选用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、河车大造丸、复方阿胶浆等辅助治疗。

4、阳盛血热证:清热降火,凉血调经。可酌情选用安坤颗粒、宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒等。

5、肝郁化热证:清肝解郁,凉血调经。可酌情选用逍遥丸、加味逍遥丸辅助治疗。

2. 经期延长

1、气虚证:补气升提,固冲调经。可酌情选用人参归脾丸、补中益气丸等中成药辅助治疗。

2、虚热证:养阴清热,凉血调经。可酌情选用知柏地黄丸、大补阴丸、坤泰胶囊等。

3、血瘀证:活血祛瘀,固冲调经。可酌情选用益母草颗粒、通经甘露丸等。

3. 月经频多

1、气虚证:补气升提,固冲止血。可酌情选用补中益气丸、党参归脾丸等。

2、血热证:清热凉血,固冲止血。可酌情选用断血流片、宫血宁胶囊、安坤颗粒等。

3、血瘀证:活血化瘀,固冲止血。可酌情选用田七痛经胶囊、坤宁口服液等。

4. 月经间期出血

1、肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血。可酌情选用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等辅助治疗。

2、脾气虚证:健脾益气,固冲摄血。可酌情选用人参归脾丸、人参养荣丸、十全大补丸等。

3、湿热证:清热除湿,凉血止血。可酌情选用二妙丸、抗宫炎片、宫炎平片等。

4、血瘀证:活血化瘀,理血归经。可酌情选用血府逐瘀片、调经活血片等。

中医认为,经期推迟、月经稀少、痛经、闭经的发病机理是精血亏少,或邪气阻滞,寒凝痰瘀,以致冲任不畅,血海不能按时满溢或溢而不多。

5. 经期推迟

1、肾虚证:补肾益气,养血调经。可酌情选用乌鸡白凤丸、肾气丸等补肾气、养精血的中成药;若脾肾两虚可选用千金止带丸。

2、血虚证:补血养营,益气调经。可酌情选用四物汤、八珍颗粒、(复方)益母草膏、十全大补丸等。

3、血寒证:实寒证需温经散寒,活血调经;虚寒证需温经扶阳,养血调经。可酌情选用女金丸、艾附暖宫丸、定坤丹、安坤赞育丸等。

4、气滞证:理气行滞,活血调经。可酌情选用调经丸、丹莪妇康煎膏、妇科十味片等。

5、痰湿证:燥湿化痰,活血调经。可酌情选用二陈丸、香砂平胃丸辅助配合八珍益母胶囊等使用。

6. 月经稀少

1、肾虚证:补肾益精,养血调经。可酌情选用六味地黄丸、左归丸、肾气丸等。

2、血虚证:健脾益气,养血调经。可酌情选用八珍益母胶囊、八宝坤顺丸、人参养荣丸、驴胶补血颗粒等。

3、血寒证:温经散寒,活血调经。可酌情选用四物汤、十全大补丸、右归胶囊、艾附暖宫丸等。

4、血瘀证:活血化瘀,理气调经。可酌情选用少腹逐瘀颗粒、七制香附丸等。

7. 痛经

1、气滞血瘀证:理气活血,祛瘀调经。可酌情选用元胡止痛片、妇科得生丸、益母草颗粒等。

2、寒凝血滞证:温经散寒,化瘀止痛。可酌情选用痛经丸、艾附暖宫丸等。

3、气血亏虚证:益气养血,调经止痛。可酌情选用八珍益母胶囊、妇康片等。

8. 闭经

1、肾虚证:滋肝补肾,养血调经。可酌情选用乌鸡白凤丸、左归丸、六味地黄丸、右归丸、肾气丸等。

2、脾虚证:健脾益气,养血调经。可酌情选用参苓白术颗粒、人参健脾丸、八珍颗粒等。

3、血虚证:补血养血,活血调经。可酌情选用四物汤、八珍益母胶囊、十全大补丸等。

4、气滞血瘀证:行气活血,祛瘀通经。可酌情选用少腹逐瘀胶囊、血府逐瘀胶囊、大黄蟅虫胶囊等。

5、寒凝血瘀证:温经散寒,活血通经。可酌情选用桂枝茯苓胶囊、七制香附丸、少腹逐瘀胶囊等。

6、痰湿阻滞证:豁痰除湿,活血通经。可酌情选用香砂六君子丸、荷丹片等。

月经期不宜服用六种药物

1. 激素类药物

外源性激素类药物可导致自身内分泌紊乱,引起月经周期、行经时间及经血量的异常。如雄激素可抑制排卵;黄体酮可导致乳房胀痛或阴道不规则流血;肾上腺皮质激素可导致闭经。

2. 止血药

如肾上腺色棕片、维生素K等,能减低毛细血管的通透性,使毛细血管收缩,易引起经血不畅。

3. 泻药

如硫酸镁溶液等导泻作用较强,可引起反射性盆腔充血,导致经血过多。

4. 抗凝血药

行经前盆腔器官充血,经前纤维功能较凝血功能相对亢进,服用如香豆素、肝素等可引起月经过多,甚至大出血。

5. 妇科抗感染阴道局部用药

治疗阴道滴虫或霉菌感染的药物如甲硝唑、制霉菌素等,以及含有蛇床子成份的中药外用制剂,月经期均应暂停使用。因为经期子宫黏膜充血,宫口开放,这些外用药物容易导致细菌逆行感染。经期亦不宜使用洗液冲洗阴道或坐浴,防治感染和破坏正常生殖道内环境。

6. 减肥药

减肥药中多含有抑制食欲的成份(苯丙胺类),经期内服用易使月经紊乱,严重可致闭经。

作者:上海市第六人民医院药剂科 唐瑾

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