皮肤过敏尿血（皮肤紫红还伴有发热）

几天前，血液科来了一对母女，女孩刚满17岁。母女两人一进门诊，母亲痛心地跟医生诉说起了女儿病情。起初女儿双脚上出现了几个小红点，并没有太在意，之后一段时间却一直肚子疼，被当地医院确诊为阑尾炎，当天下午就做了手术切除阑尾。可术后却又出现了严重的呕吐、便血症状，医生怀疑为肠粘连，并建议再次手术。

这次，她们选择去其他医院做进一步检查，被诊断为过敏性紫癜，予以激素治疗，但停药斑点就会复发，而且女孩的脸明显变大。考虑到可能是激素的副作用，辗转寻求中医治疗。

过敏性紫癜以儿童和青少年多见，病在皮肤,表现为绿豆大小瘀点或荨麻疹样皮疹，以下肢和臀部为多见，早期是紫红的，后期是暗红的，连缀成片，大小不一，压之不褪色，反复发作，多呈对称性，伴发热、腹痛、尿血、便血、关节痛等症状。这种病如果不及时治疗，严重者会转为出血性肾炎，家长一定要予以重视！

现代医学认为，过敏性紫癜是由于毛细血管渗透性增加，致使红、白血球进入细胞间隙引发皮肤瘀点和荨麻疹等的一种过敏性血管炎。该病与病毒感染、药物等多种因素有关，用抗组胺药、维生素等对症治疗。

中医认为，此病多发于冬春季节，亦称紫斑，属于冬温和风温的范畴。过敏性紫癜因为营卫不和、瘀于腠理肌表而发病，属于离经之血，予以清热解毒、凉血止血等法辨证施治。临床上此病要注意与荨麻疹鉴别。

值得注意的是，该病易复发且易转化为紫癜性肾炎，即使康复后也要定期复查尿常规和血常规，同时，生活饮食要注意:

1.避免摄入致敏食物和辛辣刺激类食物，如海鲜、羊肉、蚕豆、辣椒、酒等;

2.避免剧烈运动，保持充足睡眠，避免劳累，以免毛细血管出血;

3.多吃富含维C、钙的食物，提高机体免疫力;

4.忌风寒湿冷刺激，注意保暖，预防感冒。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 梁士兵，山西中医药大学研究生）