目赤眩晕的症状（目痛目痒目昏）

眼睛是心灵的窗户，很多人都想拥有一双漂亮的眼睛。眼睛还是人体非常重要的器官，我们除了要关注眼睛是否漂亮，还应十分重视眼睛的健康。眼睛不舒服了，目痛、目痒、目昏……这些都代表什么呢？哪些脏腑出问题了会影响眼睛呢？李灿东教授为您解答。

眼睛出现的症状很多，表现出各种各样的感觉，如眼睛痛、眼睛痒、眼睛模糊、视物不清、目盲，或者是视物变形、视物重影等。像现在很多人要么盯着手机，要么盯着电脑，有时候觉得眼睛疲劳，有时候会出现眼睛痛的症状，因此，在临床上目痛其实挺常见的。

目痛是患者自觉一边或者两边的眼睛疼痛，这种症状见于眼科的多种疾病，其原因也是很复杂的。有些眼睛痛完全是自觉症状，从外观上是看不出来的；有些不仅有自觉症状，外观上同时出现眼睛红肿等症状。

目痛有虚实之分，一般来说，疼痛比较明显，病程较短者，属于实证；疼痛程度较轻，病程长者，属于虚证。眼睛剧痛难忍，面红耳赤，属于肝火上炎，肝开窍于目，肝火上炎就表现为眼睛红、痛。同时伴有怕光，也就是羞明，不易睁眼，眼屎增多，属于肝经有火、有热；如果表现为轻微眼痛，微微发红、干涩，一般属于肝阴虚证，阴虚容易火旺，火热灼烧阴液，眼睛失去濡润滋养，容易干涩，此属于虚证。

如果眼睛痛影响到头痛，甚至出现恶心、呕吐，或者症见瞳孔有云雾状、白色的遮挡物，即为白内障，若为青色或者绿色的遮挡物，叫做青风内障，黄色的称之为黄风内障，这些在西医属于一种疾病，中医则根据不同的表现区分来看。中医理论认为“肝开窍于目”，其他脏腑通过影响肝脏也会影响眼睛，因此治疗时，也要根据不同的病因来考虑相应的治疗。

除了刚才讲到的目痛，还有一种情况是目痒，针对目痒平时有没有一些保健方面简单易行的方法？

另一方面，目眩在生活中也很常见，最常见的就是蹲位起立时常常会觉得头晕目眩，我们知道这个主要和血压变化有关系，但是经常可以听到老人说觉得有点头昏眼花，还有一些中老年人会说眼前有小黑影飘动的症状，尤其是看白色明亮的背景时更明显，还可能伴有闪光感，这三者在临床上该如何辨识呢？

目痒，即自觉眼睑、眼角、眼珠瘙痒的症状，轻者稍微揉揉即可，重者痒得难受。偶尔受风吹引起的目痒，揉擦以后缓解，这种情况不属于病态，若反复发生，有可能是疾病的表现，通常情况下目痒与肝、风有关系。

同样目痒也有虚实之分，痒的程度重，如虫行，同时伴有畏光、流泪，属于实证，多由肝火引起；痒的程度轻，眼睛干涩，属于虚证，多由血虚、阴虚引起，中医理论中血虚、阴虚容易生风。当眼睛起初很痒，痒的程度慢慢减轻，即为好转，不一定是虚证的表现，还有一种情况叫倒睫，就是睫毛卷进去，涉及眼结膜，它也会引起目痒。现在有好的方法就是把睫毛拔掉或者烫一下改变睫毛方向就可以治疗。

生活中有很多简单易行的方法可以治疗目痛目痒，如实证者，可以饮用菊花茶，并将泡过的菊花敷于眼周；虚证者，可以在菊花中加点枸杞子，方法同前。中成药中的杞菊地黄丸对于肝肾阴虚引起的目痒作用明显，但在实际治疗中，还需辨证用药。

目眩，即眼花，视物旋转、动荡，是眼疾中很常见的一种症状，轻者如坐舟车，重者站立不稳，不能行走，目眩常与头晕同时出现。老人眼花有两种，一种属于这一类，会晕会转，还有一种就是老花眼，这两者不太一样。眼睛前面有小黑点飞动，这叫飞蚊症，也属于我们讨论的范围。

什么原因导致目眩呢？若症见头晕目眩，头胀、脸红、目赤，属于实证，由肝火上炎引起；若伴见面红、耳鸣、腰酸，属于肝肾阴虚。两者有明显的区别，若火盛明显，痛得比较剧烈，属实，为肝火上炎；若伴有耳鸣、腰酸，属虚，为肝肾阴虚或肝阳上亢；若头晕、胸闷、肢体沉重，属于痰湿，清阳不升；若伴见乏力、活动后目眩加重，属于气虚；若伴见面色无华，属于血虚。

那么什么叫目昏呢？就是视物昏暗，看东西模糊不清，引起的因素很多，多见于患有慢性疾病的老年人。虚证多见，伴有眼睛干涩者，由肝血虚、肝阴虚引起；伴有腰酸痛者，多由肾阴虚引起。老年人多肝肾阴虚，因此易患此病。在治疗上，肝肾阴虚者，用杞菊地黄丸；血虚者，用四物汤；肝血不足者，多食猪肝，以补肝养血，但高胆固醇者慎用。

正确的食疗也是能起到一定的防治作用的。说到食疗，还有一种常见的症状叫“夜盲”，也就是中医所说的“雀目”，民间也有夜盲应多吃胡萝卜的说法，这种做法科学吗？

苍耳子

雀目是白天看得见，夜晚看不见，多由肝肾阴虚、精血不足引起，中药苍耳子炖猪肝疗效较好，另外，胡萝卜含有丰富的维生素A，可以多食用，有帮助。这里，还有个症状要参考目眩、雀目辨证，叫歧视，是视物变形，视一为二的一种症状，有些歧视与脑疾有关。我们现在讲的眼睛问题，主要还是从日常生活中总体上去谈，有些具体的可能是很专科的问题，需要借助于眼科医生的帮助。■

【来源：悦读中医，内容节选自《通俗中医诊断六十四讲》，李灿东主编】