背上长了一个包一碰就痛（背上长了个包摸着鼓鼓的）

病历资料

患者汪某，男，20岁，因发现背部包块3月余，疼痛1周来院就诊。既往体健，否认高血压，糖尿病史，无药物过敏史。

检查可见：背部可见圆形包块，边界清楚，中心处可见黑色小凹陷，质地柔软，表面光滑，不活动，局部红肿明显，触痛，皮肤温度稍高，触诊有波动感（提示脓肿形成）。

根据病史，症状和体征可以得出诊断：皮脂腺囊肿合并感染，也就是俗称“粉瘤”。

这一患者因为粉瘤感染已形成脓肿，所以给他进行了一个脓肿切开引流治疗，术后抗感染对症治疗，创口及时换药直至愈合。

毛囊局部组织结构

为什么会长粉瘤呢？

它这个病因非常明确，就是因为皮肤皮脂腺导管堵塞，皮脂腺分泌物不能正常排出所致，主要的危险因素是皮肤污垢，感染，创伤和青春期。

多见于青春期人群，主要累及皮肤，好发于头面部，项背部和臀部的皮肤。可以治愈，好了也有复发可能。

发病机制

早期它只是一个囊肿，表现为局部皮肤隆起的肿块，不易推动，质地柔软，没有红肿及疼痛的表现。

面部粉瘤

当受到外界因素影响时，如挤压，摩擦，就易发生感染，出现局部的红、肿、热、痛的急性炎症表现。此时摸着皮肤温度高于周围正常皮肤，当形成脓肿时，触诊有波动感。

有的脓肿可以自行破溃，可以发现脓液就出来，随后症状关节，创口愈合遗留疤痕。

耳后粉瘤并感染

如果长了“粉瘤”我们应该怎么办？治疗的关键在于将囊肿彻底切除。治疗方案根据不同的时期也不一样。

在囊肿形成早期，它就是一个拥有包膜边界清楚的囊肿，这一时期可以做到彻底切除，并且尽可能保持美观。

当囊肿合并感染后，需要抗感染治疗，需要应用抗生素，如果治疗及时，可以很好的控制感染，为后面择期手术彻底切除争取机会。

完整切除的粉瘤

如果治疗不及时或处理不当，造成脓肿形成时，这时候我们只能采取脓肿切开引流治疗，因为包膜不复存在，边界不清，所以无法做到彻底治愈，后期有复发可能，可能需要二次手术治疗。

脓肿切开引流

那怎么预防呢？

保持皮肤清洁卫生：应注意自身及居住环境的卫生，勤洗澡，勤换衣物。

积极治疗其他疾病：出现皮肤感染、损伤、烧伤、瘢痕等。

青春期应注意皮肤清洁卫生，避免熬夜、吸烟、饮酒等，以免皮脂腺分泌旺盛。

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