发现便血怎么判断是痔疮还是肿瘤（同样是便血症状）

□金陵晚报记者 蒋晓春

痔疮是我们生活中极为常见的疾病，多发生在成年人身上，通常痔疮的发病率会随着年龄的增长而增加，正因如此，不少痔疮患者见多不怪，就不把痔疮当做一种“病”了。殊不知，痔疮的存在非常容易造成与其他疾病的误诊，有超过九成以上的直肠肿瘤患者在初期发病时被诊断为痔疮，专家表示，痔疮虽然不会演变成直肠肿瘤，但痔疮患者最好还是到医院做一下直肠指检或是肠镜检查。同时，患者还可通过自行指检或自我观察和感觉来做初步判断，特别是大便次数开始增多，并且伴有里急后重的患者更应该提高警惕。

直肠肿瘤与痔疮初期易混

淆

“虽然痔疮不会对患者产生机体上的伤害，但是痔疮的存在却很容易导致直肠肿瘤的误诊，临床上这种情况还是比较多见的。”朱传娣说，近几年，临床中发现了不少在痔疮掩护下悄悄生长的直肠肿瘤案例，甚至直到发生梗阻症状后才发现。这与患者不拿痔疮当回事有关。

不少患者刚开始都以为自己患的是痔疮，早期即便有轻微的不适，也只是自己到药店买一些药来自治，直到疾病加重才想起到医院就诊，不少患者到医院做检查后，发现直肠肿瘤已发展到晚期，临床当中发现，九成以上的直肠肿瘤在发生初期都容易被误诊成痔疮。

痔疮与直肠肿瘤便血症状

区别大

朱传娣解释，虽然痔疮和直肠肿瘤都是发生在肛门部位的肿块，但痔疮便血所呈现的血色是鲜红的，并且不与粪便相混，多附着在粪便表面，也可表现为大便前后滴血，症状严重可出现血柱喷射状态，多在大便秘结时发生，患者在解便中或是解便后通常无痛感，也有少数患者痛感较强烈，并且肛门会有不舒服的感觉，时常有便意。

而直肠肿瘤发生早期，患者可无任何表现症状，当发展到晚期时，直肠肿瘤的便血现象多表现为持续的，并且粪便当中带有粘液及血液，血色多为暗红色，通常与粪便混合在一起，患者多会出现便意频频或是排便习惯发生改变，有时只解出一些粘液或是血，而其中并无粪便，同时，患者还会伴有腹部隐痛，或是老想上厕所，大便中带有粘液并与血液相混合。

暗红色便血可提示结直肠

肿瘤

“痔疮与直肠肿瘤其实是很好分辨的，若便血的颜色发暗，患者就要提高警惕了。”南京肛泰医院特聘专家朱传娣教授说。

直肠肿瘤早期症状不明显，但通过肠镜检查就能让其现形。通常闹个肚子、大便带血，大家认为可能是上火造成的痔疮出血，很少有人会因为这个去医院做检查。很多人根本就想不到这种情况可能是直肠肿瘤所造成的，多数人出现这些情况都是能吃药绝不手术，随着疾病反复发作、痛苦不断增加，才决定到医院做手术，此时却发现肠子里长了肿瘤，“这类人群，门诊中做肠镜有15%左右的人都会发现肿瘤，其中有接近2%确诊为恶性肿瘤。”朱传娣说。

守护肛肠健康定期检查有

必要

朱传娣建议，“45岁左右是直肠肿瘤的高发年龄段，因此建议每年做一次肠镜检查，如此才能确保大家不会牺牲在肠子上。但年龄并非是硬性条件，由于直肠肿瘤的发生与遗传因素有一定的关系，所以一系亲属患有直肠肿瘤的朋友更应该将第一次检查提前。”

提及肛肠检查，很多市民首先担心的是怕疼痛、嫌麻烦，尤其是一些女性患者，更因为发病部位的隐私，不好意思去医院做检查。其实这些担心都是没有必要的。南京肛泰医院采用韩国电子肛肠镜，电子肛肠镜是目前国际上检查肛肠疾病最简单科学的设备，其采用高达1200万像素的医用视频高清探头及摄像技术，患者仅需短短的3分钟就能完成全面的肛肠检查，医患双方通过电子显示屏，可直接观察到病灶，避免误诊及漏诊的发生。由于检查过程中的不适感甚微，因此即便是3、4岁的孩子也很少会在检查过程中产生排斥。

为了避免女性在诊疗过程中的尴尬，医院由朱传娣主任领衔、刘丽群主任、卢春梅主任坐诊的女性肛肠诊疗中心，更是率先开启了“问诊、检查、治疗”全程女医师的诊疗模式，让患者在温馨私密中轻松完成就医。