小孩尿床和小孩遗尿是一样的吗（该如何改善儿童夜遗尿）

1、尿床正常吗，什么是儿童夜遗尿？

人体内正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成，随着发育才会建立完整的脑干-大脑皮层控制反射，至3岁时就基本能完成排尿反射的控制。因此尿床正不正常，跟儿童的年龄有很大的关系。

在中国，5岁或以上的孩子，每周出现2次或以上尿床现象，而且持续时间超过在3个月或以上，就可以认为是有儿童夜遗尿问题，需要及早接受治疗。据毛建华教授介绍，我国5~18岁儿童夜遗尿的平均患病率在4.8%左右，属于一种很常见的病症。

2、儿童夜遗尿的危害

遗尿对儿童的身心发育都有一定程度的危害。如有夜遗尿问题的儿童，容易产生自卑感，继而难以融入社会、学校等群体中。

并且，遗尿的发病率很高，如果不及时接受治疗的话，可能会延续到成年，越往后病情越难控制。因此，儿童遗尿问题需要尽早接受治疗。并且，大多数儿童遗尿问题都是可控的。

3、引起儿童夜遗尿的原因有哪些

引起儿童夜遗尿的原因有很多，但临床上比较常见的有以下4个方面：

①孩子夜间抗利尿激素分泌不足，该种激素能够减少夜间尿液的生成量，如果在夜间分泌不足，生成的尿量不会减少，很容易超出膀胱容量，造成尿床问题。

②孩子自身膀胱容量不足，膀胱是储存尿液的地方，容量不足则会增加排尿次数，若孩子不能及时醒来排尿，也会造成尿床。

③一般膀胱充盈后，会向大脑发送信息，所以即使夜间，也能把我们叫醒，让我们从睡梦中醒来上厕所。而有尿床问题的孩子，膀胱并没有向大脑发送这种信息，不能让孩子醒来上厕所，从而出现尿床问题。

④由于膀胱跟其他消化道位置比较接近，一旦孩子有便秘问题，积攒的粪便很容易压迫到膀胱，使膀胱容量减少，憋不住尿。

（图源：全景网）

4、儿童夜遗尿的治疗策略

虽然遗尿可令孩子产生自卑感，但有效治疗夜遗尿问题后，孩子可以恢复自信心，同时提高自我意识。除此之外，遗尿问题通过治疗后，儿童及家长的睡眠质量和生活质量还可以明显改善。

目前儿童夜遗尿的治疗方案有很多种，根据病因不同会采取不同的治疗策略。主要包括有以下几种：

①、行为治疗：不少尿床儿童有不良的饮水、膳食习惯，通过改正这些习惯可以减少尿床现象。如控制晚上液体摄入、调整饮食结构等等。同时，家长要跟孩子做一些正常的排尿及排便习惯练习，让孩子记住如何才是适当的反馈机制。

②、觉醒训练：通过警报器、闹钟、湿度传感器等辅助工具，让孩子能够懂得在晚上自己起来去排尿。

③、药物治疗：根据病因不同采用药物都有所不同，如夜间多尿问题可以应用去氨加压素、膀胱容量不足可以采用抗胆碱能药物等等。

除此之外，常见的还有中医针灸、生物反馈等等治疗方法。

中国该方面的专家则建议，在应对儿童夜遗尿问题时，家长要做好排尿日记的记录工作。通过排尿日记，反馈给医生很多有用的信息，以便决定采用什么治疗方案。

5、儿童夜遗尿问题要如何做好生活改善

生活改善是遗尿症治疗最基本的重要步骤，约有2~3成的孩子可以仅通过生活改善告别遗尿症。

概括来说，就是要做到生活作息规律、注意水分摄入、减少盐分摄入、治疗便秘问题、养成睡前上厕所习惯、睡眠时注意防寒等等。

（图源：全景网）

在最后，毛教授强调不要用半夜强行叫醒孩子上厕所的方法来治疗尿床问题。

6、儿童夜遗尿问题多久可以治愈？

这具体由患儿的病情决定。去氨加压素的疗程一般是3个月，一般停药后观察1到2周就可以评估是否需要继续接受治疗。建议家长如果发现孩子在接受治疗的过程中要严格遵守医嘱，并且定期复诊，让医生更好地掌握孩子的病情。

在直播的最后，我们的后台收到了很多热心家长提出的疑问。毛教授总结了其中比较有代表性的几条，做了详细的回答：

1、遗尿儿童平时要注意些什么？

遗尿治疗不仅仅是医生的问题，同时需要家长和儿童配合。比如说，夜间多尿引起的尿床问题，我们就应该控制孩子晚上的尿量，除了用药物以外，还可以控制晚上喝水，晚饭不能吃得太咸，有规律的生活，每天定时睡觉，通过这样的方式来使我们人体的生理节律变得更加规律，让孩子晚间尿量变得可控。还要注意孩子的便秘问题，睡觉时不要受凉等等。

2、夜遗尿的患者可以彻底治愈吗？

绝大多数的夜遗尿患者可以彻底治愈。要找准病因，对症治疗用药的情况下，一般是可以彻底治愈的。

3、弥凝需要长期服用吗？

弥凝的副作用并不明显，一般可以长期服用。

4、遗尿治疗中，吃一些中成药会不会有效果？能不能跟弥凝一起服用？

如果单纯使用弥凝就能控制病情的话，完全没有必要跟其他药物联合来治疗。如果某些难治的病人，使用弥凝后效果不是很明显的话，根据医生建议使用一些中成药也是可以的。但是一定要去正规的医院里拿中成药的处方，而且一定要做好随访的工作。关键还是找准病因，针对病因对症治疗。

5、夜遗尿的患者除了尿床以外，还有其他的症状吗？夜遗尿的诊断有金标准吗？

夜遗尿除了尿床以外，还可能会伴有其他症状。跟引起夜遗尿的原因有很大关系，例如便秘，睡觉打呼噜等，各系统异常引起的夜遗尿问题，通常也会出现该部位相应的异常症状。

在我国夜遗尿的诊断的标准是，5岁或以上，每周发生2次或以上的尿床而且持续时间超过3个月。

6、夜遗尿症状治好了，还会不会复发？

是会复发的，但并不是全部儿童都会复发。停药后，根据病情有可能出现复发的问题。如果在接受3个月疗程后还会出现夜遗尿症状的话，就需要考虑继续接受治疗。

7、孩子每晚尿床2次，还睡得不安稳，治疗需要几个周期？

尿床2次要先判断是什么原因引起的，主要是看每次尿床的量。如果每晚尿床次数过多的话，而且接受治疗后效果并不明显，就可能需要接受长期治疗。需要几个周期，要看病情来决定，弥凝的一个疗程一般是3个月。

8、我让孩子晚上多锻炼一下，打篮球或者散散步会不会对治疗尿床有效果？

打篮球等运动对改善尿床没有帮助。

9、半夜把孩子叫起来上厕所，但是尿不出来，应该如何把控晚上上厕所的时间？

要保证在孩子尿床之前叫醒他去上厕所是很困难的，不建议使用这种方法来应对尿床问题。尿床在临床上完全是可控的，建议家长尽早接受治疗。

10、孩子喜欢喝碳酸饮料，跟他经常尿床有关系吗？

碳酸饮料属于酸性，但是液体酸碱性对于是否产生尿床的关系不是很大。但是饮料本身都是水分，过多摄入的话必然会引起尿量增多，增加尿床的机会。

11、孩子尿床去医院检查后发现膀胱容量小，是先天问题吗？

引起膀胱容量小的原因有很多，建议先做更详细的检查，确定病因后，再决定治疗方案。

12、孩子只有冬天的时候会尿床，平时不会有这个问题，属于疾病吗？

这个也算尿床。夏天出汗量大会减少尿量，会变得不容易尿床，所以一般尿床现象一般会出现在冬天。

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