新农合交一年能报销吗(新农合一年一交)

在过去多年里,“看病贵”、“看病难”的问题一直困扰着每个人,特别是农村人,收入不是太高,一旦有什么疾病,可能一场小病三天工资没了,一场大病一辈子的积蓄耗光。很多人为了省钱,不愿意去医院看病,企图利用自己的抵抗力和病魔抗争。然而,时间长了,小病也会演变成大病,一旦病入膏肓,就算再多钱也不行了。

早在2003年时,国家就推出了新农合,只要参保就可享受医疗保障,减轻大家的医疗花费,且它是一种自愿性医保,大家可根据自己的情况选择是否参保,新农合也是一年一交,只有交钱后才可享受医疗报销的好处。

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到了2008年时,新农合就在全国范围内普及,其参保费用也涨到了20元,到了2014年时,新农合就和城镇居民养老保险合并,统称为城乡居民养老保险,也就是城居保。

城居保的推出,对农民的影响是十分积极的,首先它让大家的看病压力减轻,过去农民最怕看病,认为看病医疗花费比较大,但参加城居保就可报销,减轻开支。

其次城居保可“先挂号后交钱”,大家不需要提前垫付医药费,等出院时再统一结算即可,且可享受即时报销的好处,不需要再像过去一样报销手续繁琐。

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城居保自推出多年来,一直有不少争议,我们就来看看。

1、城居保没用完,年底是否清理?

伴随着城居保费用的年年上涨,大家的缴费压力也在加大,最初时只要10元就可享受一年的参保福利,如今参保费用涨到了280元以上,不少省市已涨至300多元。而随着城居保的参保费用增加,不少人也心生抱怨。

有些人认为自己一年到头没什么疾病,根本就没必要参保,不然就是浪费。还有人表示,城居保参保了后,一年没用上一次,里面的钱是否还存在吗?

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在过去,新农合分为“家庭账户”和“门诊统筹”,所缴纳的医保费用也会分成两部分存到两个账户内,在进行报销时,先使用“门诊统筹”内的资金,用完后再使用“家庭”账户里的钱。

“门诊统筹”这笔钱没用完,年末就会直接“清零”,但“家庭账户”内的余额会一直积累,叠加到下一年,但这样资金利用度不高,给医保报销的统筹工作带来困扰。为此,官方取消了家庭账户。

而城居保是一种公众统筹性社保,没有家庭账户后,也就不存在年底用完是否清零的问题。大家所缴纳的医疗费用,全部纳入城居保统筹基金池中,这样大病就可一起众筹,年底没用完的钱也会结余到下一年。

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尽管那些年轻人可能认为自己的身体很好,一年看不了几次病,认为自己吃亏。但老人、孩子的身体较弱,如果设立个人账户,那他们可能不到一年就用光了卡里的钱,一旦得了大病反而无法享受太多报销好处。

但自从官方取消个人账户,资金进入统筹账户后,这些人的医疗报销力度更大。当然,城居保资金也不存在清零的问题,全部累积在资金池内。而城居保本就是“一年一交”,不管清零与否,大家都要参保才可享受下一年的医保福利。

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2、城居保逐年上涨为哪般?

2003年时,新农合缴费为10元/人/年,然而,到了2008年参保费用就涨至20元,这之后城居保连续12年都在上涨,其涨幅为20-40元/年。例如2018年城居保就涨了40元,保费为220元,不过官方补贴470元/人。

到了2020年时,人均缴费标准再次提高30元,参保额为280元/人,不过官方在此基础上补贴550元,以确保每个人都可享受更多的医保好处。

一年280元,一家5口人就是1400元,不少农民抱怨,这可是两亩地的收益啊。对那些生活困难的人来说,1400元可能就是半年的开支花费了。

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医保之所以年年上涨,还因物价一直在涨,医药生产成本也在提高,如果还依照过去的缴费标准,那城居保资金池的钱早就用光了。更何况,这些年里医院看病的人越来越多,这更是让城居保资金池压力加大,只能提高保费才能“盈亏平衡”!

不过城居保上涨的同时,官方也给出了一系列好处,确保每个人不吃亏。例如在过去,慢性病是无法享受医保福利的,不过那些药物的价格并不便宜,每个月都要花上百元,这也让老人的开支加大。不过如今糖尿病、高血压等慢性病用药已纳入医保体系内,且可享受50%的报销福利,减轻大家的医疗开支负担。

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而门诊看病报销比例也提升到60%,且起付线标准下降,看病门槛降低。对那些特殊人群,如五保户、低保户、建档立卡户、重残家庭都可享受“免交”好处,让其享受医保好处,大家咋看呢?

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