肾穿刺注意问题（肾穿刺并不可怕）

因为肾脏疾病种类多种多样，病因和发病机制又复杂，不同的疾病，治疗方案和病情发展结果也有很大差异，因此需做肾穿刺来明确诊断，指导下一步治疗，同时也能评估预后。不过肾穿刺属于创伤性检查，不仅仅需掌握适应症，还要认真排除禁忌症。其实肾穿刺并没有人们想象的那么可怕，只要做好准备和护理工作即可。

1、选择正规的专业医院

并不是所有的医院都有资格做肾穿刺，需去地级市且有穿刺能力的正规三甲医院做检查。若不了解该医院是否有这项功能，不妨看一看去医院有没有独立的肾内科或咨询肾内科医生，了解医院开展肾穿刺的时间，这很关键。若医生操作不当，穿刺取到的肾小球数量少，从而影响穿刺结果。另外没有必要去省会做肾穿刺，虽然大城市技术先进且医生临床经验多，然而医院中人数太多且床位紧张，根本不利于术后恢复。

2、多跟医生沟通

做穿刺前应多跟医生沟通，了解手术前需准备什么工作，穿刺过程中需注意的事项，还有手术后恢复注意问题。和医生多进行沟通，能消除紧张不安的情绪，同时要如实告诉医生自己最近所吃的药物。

3、穿刺前洗澡

穿刺前一天要仔细洗澡，当天穿宽松的衣服，可正常吃早餐，但不能吃得太油腻或太饱，然后等待医生通知即可。

4、穿刺手术过程中需好好配合

进入手术室后需按照医生要求趴好，打麻药真是可感觉到明显疼痛，不过几分钟就能完成，只要感觉到身体不适需及时告诉医生。手术时需听从医生指挥，医生要求吸气时需保持深吸气，利于医生找出合适的穿刺位置。整个穿刺过程只需10分钟左右，穿刺完成后平躺在床上且腰部放平。

5、至少静卧24小时

穿刺完成后需绝对静卧24小时，尤其是头12个小时不能侧移和翻身，以免使得全身骨头疼痛。

6、多喝水

穿刺完成后要多喝水，多排尿。若不能尿出可以擦尿管，不过会增加感染风险而且疼痛难忍。挤出不好尿时，不妨听一听流水的声音或吹口哨，保持全身心放松。头三次排出的尿液需立即送检检查。

7、术后12个小时

穿刺完成后12个小时可以适当翻身，平躺20个小时后，只要病情稳定且无肉眼血尿，能下床活动。若有肉眼血尿需延长卧床时间，一直肉眼血尿消失为止，必要时需静脉输入止血药或输血。另外期间需注意血压变化，一旦有异常需及时告诉医生。

温馨提示

肾穿刺是肾脏疾病诊断的金标准，必须摆正心态，不能过度害怕。但并不代表着所有的人都适合做肾穿刺，有重度高血压、严重出血倾向以及精神病患者不能做此检查。肾穿刺后需安静休息，减少不必要的身体移动，以免引起伤口出血，同时也要观察伤口有没有渗血，加强生活护理。

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参考资料：

1、《去做肾穿刺，这些事情你必须注意》，肾斗士肾病康复管家，2017-03-30

2、《收藏丨一文梳理肾穿刺的 5 大注意事项》，金英杰医学教育官方，2020-07-16