腹部长肿瘤手术（年轻女士腹部增大像怀孕）

28岁的陈女士腹部持续增大，不知情的人以为她身怀六甲。其实近半月来，腹部巨大肿瘤压迫胸腔，导致她呼吸困难、无法平卧，生命危在旦夕。

陈女士腹部增大像怀孕

陈女士及家属多方寻医，欲拆除腹中“炸弹”，但因手术极为复杂、难度非常之大、手术风险极高，均被婉拒。

广东省中医院结直肠外科团队了解情况后，成功为这位罹患巨大横结肠癌伴多器官侵犯的患者“拆弹”，联合切除了5个患病器官，切除的肿瘤重达31斤，再次创造了腹腔超巨大恶性肿瘤切除术的奇迹。

腹中藏“炸弹” 身怀如六甲

28岁的陈女士是一位年轻的妈妈，去年她在其他医院就诊时发现横结肠粘液腺癌并侵犯邻近脏器。

一年来，她辗转国内多家顶级医院，进行过化疗、靶向治疗以及免疫治疗，但均效果不佳。经朋友介绍，她找到广东省中医院胃肠肿瘤中心/结直肠外科主任刁德昌。经过仔细翻阅陈女士的病历资料，刁德昌主任为其办理住院。

入院后，因肿瘤巨大压迫胸腔，陈女士难以喘息、生命垂危。刁德昌主任团队在最短的时间内，全面完善对肿瘤的评估。

通过影像学结合先进的3D全方位腹腔脏器重建技术，团队医生了解到，陈女士的肿瘤来自横结肠，最大径达50cm，侵犯了膈肌、肝脏、腹膜、全结肠、盆腔脏器等，后方紧紧贴着腹主动脉、下腔静脉，腹腔脏器和心脏、双肺均受到严重挤压，从而导致相关功能受损。

胸腹部CT图像

这场手术难度极大，风险极高。刁德昌教授组织全院多学科会诊，邀请了麻醉科、妇科、影像科、ICU、影像科、输血科等相关科室专家、出谋划策，充分评估手术风险，最终为患者制定出详细的手术方案。

肿瘤植根于患者腹腔

医生拆除腹中“炸弹”

在陈女士及家属的充分信任和支持下，团队充分做好了围手术期准备。

7月22日清晨，手术由刁德昌主任主刀，卢新泉医生、冯晓创医生、妇科朱敏主任医师协助，麻醉科钟敏主任实施麻醉和全程监护为患者保驾护航。

手术过程

术中探查发现，肿瘤犹如一座大山植根于患者腹腔，难于推动。最麻烦的是，这种手术没有退路可走，一旦打开肚子，如果切不了肿瘤，就无法关闭腹腔，患者也就下不了手术台。

这是对外科医生的巨大考验。刁德昌主任提出“多路包抄”“层层递进”“保留核心脏器”的腹腔巨大肿瘤手术理念，小心翼翼完成肿瘤的完整剥离，最终重达31斤的“超巨大炸弹”被成功拆除！

术后，陈女在重症医学科团队的精心护理下，生命体征很快恢复正常，第二天转回普通病房。医护团队应用中医药外敷内治的快速康复疗法，结合早期进食、早期下床活动的快速康复理念，让陈女士在短期内得到超常规的康复。

术后第12天，历经超复杂、超巨大手术创伤、多脏器联合切除的陈女士达到出院标准，顺利出院了。出院当天，陈女士及家属激动地握着刁德昌主任的手，表达了感激之情。

“作为医者，只要有一线希望，我们就要付出百倍努力，有时候，为了患者，是需要挑战生命禁区的，因为那里有生的希望！”刁德昌主任说。

患者出院时激动道谢

广东省中医院胃肠肿瘤中心/结直肠外科

广东省中医院胃肠肿瘤中心/结直肠外科是国内知名的结直肠癌、胃癌、小肠肿瘤、胃肠道间质瘤、腹膜后肿瘤等腹部疾病的专科诊治单位。科室在大外科谭志健主任、胃肠肿瘤学科带头人万进教授，科主任刁德昌主任的带领下，紧跟时代步伐，不拘一格的人才培养，成就了一批国内外知名专家团队，给众多患者带来福音。

科室专家多次受邀在美国SAGES年会、美国ASCRS年会、俄罗斯RSCRS年会、印度国际肿瘤年会等国际大型学术会议上作报告，受邀在国内大型会议做现场手术演示20多场次。万进教授是广东省中医院胃肠肿瘤中心主任、国内知名胃肠肿瘤外科专家，在胃肠肿瘤诊治领域有着很深的造诣。

科主任刁德昌教授是胃肠肿瘤中心首席专家，二级正高、主任医师、博士、博士后、研究生导师。全国青年岗位能手（全院唯一），岭南名医，卫计委援黔专家团核心专家，广东省“千百十人才工程”培养对象，2016-2017年全国结直肠手术竞技大赛十连冠，2017年全国“最具潜力青年肿瘤医生”。兼任贵州省肿瘤医院客座教授，肇庆市第一人民医院普外科柔性引进人才，龙川县中医院普外科名誉科主任、阳春市人民医院胃肠外科主任（外聘）等。担任《中华胃肠外科杂志》《中华结直肠疾病杂志电子版》《中国全科医学》《结直肠肛门外科》等杂志审稿专家，担任美国胃肠内镜外科医师学会委员（SAGES）、世界中医药联合会整合肿瘤专业委员会副会长、中国医院协会应用技术委员会MDT胃肠肿瘤组副组长、广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会中西医结合专委会主任委员、广东省医学会外科分会结直肠外科学组副组长、广东省医师协会结直肠外科青年委员会副主委等。受邀到全国18个省份70余家医院手术超过700台次。完成了华南地区最大的腹膜后巨大恶性肿瘤根治术（肿瘤重达42斤），在学术界率先实现直肠癌手术后患者直接走回病房的创举，是学术界公认胃肠肿瘤手术做的最好的专家之一。主持省部级以上科研项目8项，发表论文60余篇，其中SCI论文18篇。

科室主攻病种范围包括：结肠癌、直肠癌、胃癌、腹膜后肿瘤、腹壁疝等疾病。

供稿：广东省中医院结直肠外科

执行编辑：刘 佳

审核校对：庄映格、颜子钰

责任编辑：宋莉萍