做肠镜真麻烦（做肠镜你准备好了么）

肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。怎样才是优秀的肠道准备呢？

肠镜检查前的肠道准备质量直接影响检查的效果。结肠镜检查中20%～25%的患者肠道准备不充分，场内残留物影响医生检查判断，包括对腺瘤和其它肿瘤检测不足，有的患者甚至需要重新准备、再度进镜检查。初次行结肠镜检查的患者，如果肠道准备不充分，1年内需要再次复查肠镜。

下面的图片从左到右依次代表肠道准备非常满意、满意、欠佳和差。

一次完整的、高质量的肠道准备包括两个方面，简单的说就是“入”和“出”——“吃”和“拉”~

吃什么？

饮食准备：检查前1-2天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿等。检查前一天少渣饮食，不吃蔬菜、水果等纤维素丰富的食物，研究表明少渣饮食与流食在肠道准备方面并无差异。检查当天禁食，如果检查安排在下午，而难忍饥饿出现低血糖，可以喝点糖水或静脉补液，切忌饮用有颜色的饮料。

口服肠道清洁剂：循证医学结果表明，分剂量给药方案优于前晚给药。分剂量给药方案是指一部分在前一天晚上给药，另一部分是结肠镜检的当天早上给药。研究发现，分次剂量准备可以使肠道更清洁，也使病人更愿意进行下一次结肠镜检查。

肠道清洁剂的种类很多，较为理想且常用的的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂，其为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，因此不会导致水和电解质平衡紊乱。服用方法：将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中，加温开水至2000-3000毫升刻度线充分溶解，大约每10 min服用250 mL，半小时内服用四分之一，2小时内喝完。在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”，通常在7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣为宜。

拉出什么？

像上面提到的，拉到没有固体粪便渣才算准备充分，详见下图：

在导泻剂不理想的情况下，也可以肛门应用开塞露加以帮助。直到解出满意的水样便。

肠道准备不满意的患者，在复查肠镜的时候要吸取前次经验，尽量达到高质量的肠道准备！

审稿人：郭树彬北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科学普及分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长

中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会会长北京医学会急诊医学分会副会长

小编：放放

注：图片来自网络