什么样的痘痘适合用碘伏（用碘伏治疗痘痘）

痘痘，学名痤疮，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，它主要侵犯毛囊皮脂腺，在皮脂腺丰富的部位发作，如面部、前胸及上背部，其俗称有“粉刺”、“青春痘”、“痘痘”等。

据了解，80%～90%的青少年都会受到“痘痘”的困扰，严重患者往往留下永久的疤痕，更让很多青少年苦恼不已。

另外，有少部分已婚已育女性也会反复长痘痘，又称为内分泌型痤疮或迟发型痤疮，大部分与内分泌或激素水平失调有关。

痤疮的发生原因主要有四大方面，如雄激素水平旺盛、皮脂分泌增多、毛囊口角化过度引起皮脂分泌阻塞、痤疮丙酸杆菌在局部增多定植等有关。

痤疮患者其面部损害会随着病情从轻至重出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等，严重时可遗留严重瘢痕。

虽然对患者身体没有伤害，但是对患者容貌影响较大，影响其自我评价及社交，甚至对其心理造成损害，引起抑郁等精神类疾病，因此越来越引起大家的重视。

根据痤疮的严重程度可分为轻度，中度及重度等。

痤疮治疗手段很多，针对不同类型不同严重程度进行精确治疗是痤疮治疗的未来发展方向。

如轻度患者可外用抗生素乳膏或维A酸类乳膏，中度患者可以口服抗生素加维甲酸类药物口服，对于重症可以使用光动力或维A酸类药物联合抗生素口服等。

平时许多患者喜欢使用外用碘伏治疗痘痘，想通过其消毒杀菌作用来治疗痘痘，这个方法有效吗？

痘痘患者的炎性丘疹其感染细菌主要是痤疮丙酸杆菌，该菌主要定植于毛囊深层，碘伏作为常规皮肤消毒剂，主要用于皮肤表面的消毒，不能渗透到毛囊深层，所以其对痘痘抗感染治疗效果有限，还不如易吸收的抗感染药物外用。

且痘痘产生的主要病因中细菌感染只占部分，其关键因素还是局部皮脂分泌旺盛，造成毛囊内油脂较多，而痤疮丙酸杆菌特点是嗜油性，在油脂环境中生长较快，所以治疗痘痘最重要的治疗手段之一是抑制皮脂腺增生及皮脂分泌。

维甲酸类药物是一类主要调节上皮增殖的药物，其还具有调节毛囊口过度角化及抑制皮脂分泌的作用，长期使用对皮脂腺增殖也具有明显抑制作用。

如维胺脂胶囊、阿维A胶囊、维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏及维胺脂维E乳膏等，其主要副作用是致畸形，所以近期有怀孕愿望或正在怀孕者禁用。

正确合理的使用维A酸类药物，副作用小，且安全有效。

总之，痘痘产生的关键因素与皮脂腺分泌过度有关，因此使用碘伏治疗痘痘效果欠佳，治疗痘痘还是要根据不同类型及严重程度，在专科医师的指导下进行对症及对因个体化治疗，防止发生不可逆的疤痕后悔莫及。

作者：江苏大学附属医院皮肤科许辉