强力脑心康和丹参滴丸能一起吃吗（脑心通胶囊和复方丹参滴丸可以一起吃吗）

心脑血管疾病的中成药品种很多，老百姓选用时也往往会同时服用好几种，比如说我们今天提到的脑心通胶囊和复方丹参滴丸。那么，这两个中成药究竟能不能一起吃呢？

脑心通胶囊

复方丹参滴丸

之前我们专门写文章讨论过，以下3种情况的中成药不建议一起吃（哪些中成药不宜一起吃？）。第一种，重复用药的，功效和成分存在重复。第二种，药性相反的，例如解表药和滋补药不建议一起吃。第三种，含有相同毒性成分的，为避免增加不良反应风险，不建议一起吃。那么，脑心通胶囊和复方丹参滴丸的联用，属于上述哪一种吗？

从成分上看，

• 脑心通胶囊的组成如下：黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。
• 复方丹参滴丸的组成如下：丹参、三七、冰片。

其中只有丹参相同，其他成分都不同，而丹参也不是一个毒性中药。所以，刚才所说的第一种和第三种都不符合。那么，是否符合第二种呢？

中药成分

第二种不建议联合使用的情形叫做“药性相反”。什么意思呢？就是说，在寒热药性上，或者在升降沉浮攻补上下的药势上，存在相反。比方说，疏风解表是一种向外的药势，而滋补填补是一种向内的药势，这就存在相反。再比方说，化痰祛痰是一种向外排痰的操作，而镇咳敛肺是一种向内收痰的操作，这也存在相反。那么，脑心通胶囊和复方丹参滴丸存在这样的情况吗？

阴阳水火对立

从说明书上看，脑心通胶囊是益气活血的中成药，组方中，补气、养血、通痹的中药比较多，例如黄芪，当归，桂枝，桑枝，主治症也强调了“半身不遂、肢体麻木”的症状。而复方丹参滴丸是行气活血的中成药，组方中含有行气开窍中药冰片，功效强调的是“止痛”，主治症包括“胸闷、心前区疼痛”。所以，这两个中成药在都能活血的同时，一个侧重于补气通络，一个侧重于行气止痛，两者的侧重点不一样。

那么，补气和行气，算是相反的药势吗？这个问题比较复杂，一方面，为了做到“补而不塞”，要求我们不能光“补”，还得“理”和“行”。所以，补气和行气并不矛盾。但另一方面，行气的同时会耗气，而冰片又是一个行气作用强到可以“开窍”的中药，在历代本草中常提到“气血虚者慎服冰片”。所以，对于本就需要补气的气虚患者，长期使用冰片的风险不可不察。

气血虚者不建议长期内服冰片

因此，我们建议，从药物组成和功效特点上看，脑心通胶囊和复方丹参滴丸都是好药，各有侧重，根据病情需要可以联用。但在联用同时需注意用法用量的调整，并控制疗程。对于气虚较为明显的患者，建议减少复方丹参滴丸的用量或疗程，根据实际情况请医师或药师斟酌其宜为好。

【小金药师说药事】系头条号签约作者