怎么判断儿童癫痫是良性还是恶性（什么是小儿良性癫痫）

小儿良性癫痫也称良性部分发作性癫痫，属儿童期特有的一种类型，特点是只发生在小儿某一特定的发育时期（成人无此病），不是由于局限性疾病所致，有明显遗传因素，发作时意识不丧失，没有智力缺损，能自然缓解，一般愈后良好。

临床上，小儿良性癫痫包括儿童良性局灶性癫痫伴中央颞区棘波灶、转侧发作性癫痫、儿童枕部放电灶癫痫、良性家族性新生儿癫痫、良性少年肌阵挛癫痫、小儿良性感情性癫痫、不典型部分性癫痫等类型。这些类型中发病多是优化遗传或有家族病史的原因所引发的，但这其中并不是所有的类型都是良性的。

在儿童中最常见的类型，叫儿童良性局灶性癫痫伴中央颞区棘波灶，英文简称叫BECT，占整个儿童期癫痫总数的差不多20％。这部分患者可能差不多三四岁以后发病，一般在十一二岁就好了，十五六岁可能脑电图也正常了，自愈性的这么一类患者。表现也非常有特点，在晚间睡眠期发作，白天完全是好的，整个反应也挺好，智力也没什么问题，各方面都挺好的。所以像这一类患者要在早期诊断出来，这样的话就可以避免过度用药，可以避免不必要的过度治疗所带来的一些副作用。

良性癫痫有可能在晚间发作，是不是家长很容易忽视了？

对于有一部分患者可能看不到，不知道，反过来讲如果看不到的话，也可以理解为发作比较轻，有一部分患者可能发作的重一点，甚至很长，良性癫痫不一定发作的少，也不一定都是很轻微的，如果发作很重的话，父母亲是可以看到，能够感觉到的。有一部分患儿因为发作期的时候动作很大，比方说会带有一些响动，甚至床摇晃，把父母亲吵醒才看到的，这种情况也是有的。

该病一般发作时间短，表现为局灶性运动障碍，发作时家属不要慌张，让宝宝放松，一般5分钟之内即可缓解。如发作时间过长或表现为全面性发作，家属也不要强行按压肢体，不要强行掰开宝宝嘴巴，不要把筷子、木棍或手指等塞到牙齿间，需把宝宝放平，移开宝宝周围的障碍物，头偏向一侧，防止误吸，如全面发作超过5分钟或局灶性发作超过15分钟，需呼叫救护车。