男子突然大口咳血（江苏女子大量咳血）

最近，一有人发觉自己咳嗽、发烧、浑身无力，就开始胆战心惊，不会是确诊了吧。年仅25岁的江苏吴女士就碰上了类似的情况。

不知道是不是在无意之间接触到了外溢病例，吴女士最近突然出现了咳嗽、浑身乏力的情况。原来以为是普通感冒而已，喝了点枇杷膏，感觉自己咳得少了点。

没想到的是，一天夜里，吴女士突然猛烈地咳嗽起来。她想要吐痰，就抽了几张纸巾借着。结果像电视剧一样的情景出现了，她看到纸巾上带着鲜红的血。

一看到血迹，感受到喉咙里的血腥味，吴女士吓了一大跳，害怕死了。丈夫赶紧带着她，去医院挂了急诊。

到了医院之后，医生听到病人有吐血情况，就给吴女士连上心电监护，并向家属详细询问吐血情况。到底是呕血呢？还是咳血？

丈夫被医生问得稀里糊涂，呕血和咳血有什么区别啊？不都是嘴里吐出来血吗？应该都是内伤吧。

医生向病人丈夫解释：如果是咳血的话，一般是支气管、肺部出了毛病。如果是呕血的话，可能是消化道出血，容易出现大出血。到时候一旦恶化，情况就比较危急了。

丈夫赶紧向吴女士确认一下，当时她是咳嗽还是呕吐。连上监护设备的吴女士仔细回想了一下，自己没有呕吐，是嗓子难受，咳出了血。

确认病人没有消化道症状之后，医生就给吴女士做了相关的CT检查，看看片子上如何反应。

在做了一遍肺结核检查、增强ct、抽血化验之后，医生发现吴女士的结果基本都是阴性。

这是怎么回事？

阴性的结果说明了吴女士并没有得上肺癌、肺结核。可检查报告上能看到肺部有磨玻璃状的病灶。

是普通肺炎吗？还是被冠状病毒感染了，暂时没有转阳而已？到底应该选择哪一种救治办法？

反复咳血，血迹遍布床单，医生束手无策

一时间，医生们陷入了两难境地，也十分苦恼。偏偏在这个时候，病人的病情突然加重，打了他们一个措手不及。

吴女士咳血的情况更加严重了，病床床单和住院衣物上都是她咳出来的血迹。此时，留给医生们的时间不多了。当务之急是赶紧止住血。

上了不少止血药和监护设备之后，吴女士的生命体征被控制住了。忙活了一晚上的医护人员刚想歇口气，病人跟护士提了要求：来月经了，能不能让家属帮我买个卫生巾。

向吴女士丈夫转达了病人要求的医护人员，听到他嘀咕了一句：唉...怎么次次都这样。好不容易补点血，现在又在往外头失点血。

什么？什么叫做次次都这样？

值班医生赶紧拉住了吴女士的丈夫，让他说清楚怎么回事。

吴女士丈夫告诉值班医生，之前几个月的时候，吴女士也出现过类似的情况。先是感觉喉咙发痒，咳嗽，可能会咳出点血丝。但是用药之后，就能好，但往往都能碰上月经期。

当时，吴女士的出血量没有这么大。家里人想着是冬天比较冷，又到了月经期，妻子身体比较弱。既然吃了药能止住咳，就没当回事。

实在是这次，咳出血的问题严重了，又碰上各地都有外溢的病例。家里人觉得不对劲，才带着吴女士来医院瞧一瞧。

听到病患家属这么说，值班医生赶紧跟上级上报了一下。之前都是呼吸科的医生参与会诊，如果情况属实的话，可能他们需要请妇产科医生来参与会诊了。

原来，大家想到了一种疾病：子宫内膜异位症。

所谓的子宫内膜异位症，说的就是子宫内膜长到子宫的外面了，从而导致经血逆流。目前，发病原因还未能确定。在临床上，异位的地点五花八门。

有人就曾在公开论坛上匿名发帖，自己的内膜异位到了胳膊肘...

考虑到了吴女士的情况，他们赶紧请来了妇产科专家来判断一下，是否是子宫内膜异位到了肺部。

经过多学科专家会诊和进一步检查化验，咳血的吴女士最终被确诊为：子宫内膜异位症。而提出关键性线索的，就是无意识说出信息点的丈夫。

找到了确切病灶，一直担心自己是患有肺炎的吴女士及病人家属都放下了心。治疗子宫内膜异位症，一种是做手术，切除异位的组织。另一种就是吃药，利用激素控制咳血问题。

考虑到病人才25岁，刚刚结婚不久。根据家庭自身的需求，医生为吴女士制订好了诊疗方案，最后顺利出院。

Dr.X说

像子宫内膜异位症，普通病人在问诊的时候很容易忽视细节，向医生报告相关信息，从而导致误诊。像是这回，要不是病人家属的无心之言，提醒了值班医生。吴女士还困在呼吸科，考虑是不是采用治疗肺炎的办法。其实却是子宫内膜异位到了肺部。大家以后去看病的时候，无论多小的细节，都不要忘记跟医生说啊。