假性湿疣会有hpv感染吗（假性湿疣是因为感染了HPV病毒吗）

实话很难听 2022-11-29 23:47:22

【性别】女

【年龄】23岁

【居住地】重庆

【主要症状】下腹痛、外阴瘙痒、尿频

【病史】

患者23岁，因发现假性湿疣，到医院做检查，查出HPV16、18 、52感染，2019年9月活检提示（宫颈）局灶高级别鳞状上皮内病变/CIN2-3级。2019年10月份来诊，经过治疗，11月份TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，炎细胞＜50%，HPV检测显示16、18阳性，2020年9月份复查TCT显示未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，炎细胞＜50%，HPV显示HPV阴性。

【医言医语】

假性湿疣也是HPV感染引起的吗？

答：不是。

假性湿疣，常被误认为尖锐湿疣，它不是由HPV感染引起的，醋白试验阴性，是正常现象，不必治疗。它是长在小阴唇内侧的绒毛状、指状或鱼卵状聚集的增生物，彼此独立，互不融合，偶尔也有单发的粒状物。

我的临床经验还有一点特别重要的鉴别提示：假性湿疣每个细小突出物表面是光滑的，而尖锐湿疣表面是如草莓状粗糙，基底可以融合且逐渐长大，假性湿疣多数情况下伴有白带多和分泌物有异味，建议做宫颈炎、阴道炎的检查，针对所存在的问题进行相应的治疗。对于典型的尖锐湿疣通常肉眼可辩，对于不能确认的怀疑是尖锐湿疣的病例，可以用醋白试验进行辨认，但珍珠疹的醋白试验阴性。

	假性湿疣	尖锐湿疣
部位	小阴唇内侧	男性冠状沟、包皮系带两侧、包皮、龟头、尿道口、肛周、肛内；女性外阴、阴道、宫颈、肛周、肛内
形态	绒毛状、指状或鱼卵状聚集的增生物，彼此独立，互不融合，偶而也有单发的粒状物	菜花状、鸡冠状、可单发也可多发、可互相融合
颜色	栗粒大皮色或淡红色、白色或半透明色小丘疹	最初为淡红色小丘疹，缓慢增生、增大、表面颗粒状
病因	假性湿疣多数情况下伴有白带多和分泌物有异味，建议做宫颈炎、阴道炎的检查，针对所存在的问题进行相应的治疗	HPV病毒感染
预防	注意清洁、保持卫生	杜绝高危性行为和不洁性行为
治疗	一般无需治疗（部分患者可通过就诊采取物理方法去除）	提高免疫力，物理方法清除疣体
传染性	不会传染	可通过密切接触造成传染