晚上几点之后最好不要吃东西 进入高峰期紧急提醒

来源：钱江晚报

有句俗语你听过吗？

“清明蔗，毒过蛇”

甘蔗作为一种清甜多汁的水果

一直很受欢迎

但是到了清明前后

食用甘蔗就要谨慎了

钱报君提醒大家

预防霉变甘蔗中毒。

53岁的义乌王姨（化名）

就被一节甘蔗送进了ICU！

53岁阿姨上吐下泻陷入昏迷

起因竟是一节甘蔗

16年前义乌王阿姨因尿毒症做了肾移植手术，除了日常服用抗排异的药物、免疫力较弱，身体状况总体还算平稳。她没想到，从小在甘蔗田里长大的自己，竟然会被一节甘蔗撂倒了。

因为是甘蔗大量上市的时节，王阿姨一次性囤了许多。因为担心买得不新鲜，她还让老公一整根扛回家来。想着边吃边切，能保存得能久一点。

晚饭后，王阿姨照例要啃上一小段甘蔗“清清口”，与往常不同，这次的甘蔗吃起来不脆、有些发糠，甜中略带着一股酒酸味。王姨发现甘蔗心是淡褐色，她冲老公抱怨，还被回怼了一句“发霉的部分我早就截掉了，没事的！”

晚上临睡前，她有些犯恶心、开始拉肚子，以为是“急性胃肠炎”，找了点药吃，又睡下了，想着扛一扛能过去。

结果过去了三天，王姨的情况还是时好时坏。12月7日中午，她呼吸困难、皮肤湿冷、意识模糊，随后陷入昏迷。家人慌了神，紧急将她送来浙江大学医学院附属第一医院急诊科。

“当时这名病人被送来时，呼吸衰竭、意识淡漠，情况很危急。”急诊科主任陆远强主任医师带领专家团队紧急抢救王姨。

陆远强主任根据患者家属的描述，结合各项检查及患者病情症状，初步判断是霉变甘蔗中毒、肠道感染引发脓毒症、感染性休克及全身多器官衰竭。

发霉甘蔗毒力有多大？

陆主任说，霉变甘蔗上有一种叫做节菱孢的霉菌，其在繁殖过程中产生毒力极强的物质3-硝基丙酸。3-硝基丙酸是一种神经性毒素，仅0.5克就会使一个体重40kg的人产生中毒反应。

中毒后轻者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状，重者引起阵发性抽搐、昏迷、四肢瘫痪等中枢神经系统损伤，导致终生残疾；极严重者会在短时间内出现难以控制的连续癫痫状态、深昏迷甚至死亡。还有部分因甘蔗毒素导致中毒的患者留下语言、运动障碍等后遗症。中毒潜伏期长短不一，短则十多分钟，长则一两天。

除了对王姨进行补液扩容等脱毒治疗后，她的血培养指标中发现了大量的大肠埃希菌。专家分析，目前虽没有很确切的细菌来源，但吃了霉变的甘蔗是打开了潘多拉魔盒，本来身体底子就比较弱的王姨免疫力进一步下降。久置的甘蔗可能又污染了大量的细菌，令王姨体内肠道菌群紊乱，免疫力极度下降，体内原本正常定植的大肠埃希菌引发了肠道外感染，并且通过肠黏膜进入全身各处，最终诱发肠源性的脓毒症，多器官衰竭。好在经过及时抢救，王姨保住了性命。

只有清明前后

甘蔗毒比毒蛇？

若说清明节和甘蔗中毒的关系，那是和天气变暖有瓜葛。春季气温不断升高，霉菌等杂菌适宜生长繁殖，甘蔗容易霉变；霉变的甘蔗就有产生毒素的风险，所以每年甘蔗中毒事件多发生在2月到4月。

值得注意的是，只要甘蔗霉变，无论是在清明节前后还是其他的季节，一样会导致中毒。

哪些甘蔗不能吃？

把发霉部分砍掉

剩下的甘蔗能吃吗？

陆远强主任解释，霉变甘蔗上的节菱孢霉菌所产生的3-硝基丙酸，耐高温、难以去除，日常清洗和加热对它影响甚微，根本不会减弱它的毒性。 不仅如此，甘蔗是高糖高水分水果，非常容易滋生大肠埃希菌、黄曲霉菌等多种细菌， 虽然王姨是肾移植患者免疫力较差，但是即使是健康人，吃了霉变甘蔗也会中毒，所以甘蔗变质了一定不要再吃了。

质软、变色、酒味、长毛、红心的甘蔗都不建议吃。

很多人以为把甘蔗发霉的部分砍掉，再吃剩下的甘蔗就没问题了。其实，这是个致命的误区。病菌入侵甘蔗后，菌丝可以延伸，即使砍掉霉变的部分，剩下的甘蔗也有肉眼看不见的大量毒素。

那甘蔗汁到底还能不能喝？若甘蔗霉变，就有可能产生毒素，这样的甘蔗汁可能含毒素的量会更高，中毒风险就更大。因此，榨好的“成品甘蔗汁”最好不喝。当然若是新鲜没有霉变的甘蔗，现买现榨的甘蔗汁是没问题的。

如何拣选好甘蔗？

✦ 看外观和中心部分

表皮黑中带红、光滑、有白霜的甘蔗比较新鲜。如果甘蔗色泽差，在末端出现絮状或茸毛状的白色物质，切开后的剖面如果有泛红黄色、棕褐色，或青黑色的斑点斑块，表示已霉变，这样的甘蔗别买。

✦ 摸硬度

新鲜甘蔗质地坚硬，霉变甘蔗质地较软。如果质地比较松软的甘蔗那就要注意了。

✦ 鉴别有无异味

正常甘蔗榨出来的蔗汁清甜爽口，具有甘蔗特有清香风味，如果闻到有酸馊霉味或酒糟气味等异味，说明已经变质，这样的甘蔗不能食用。

万一吃到霉变

甘蔗怎么处理？

不少人说甘蔗越啃越上头，

但再好吃也要适量，

因为它的含糖量其实并不低，

吃甘蔗时一般吃

1-2节就够了，

高血糖、糖尿病人群

尽量不要吃。

自己榨汁喝时，

每天不宜喝超过

200毫升的甘蔗汁。

大家在吃甘蔗时

一定要仔细观察

发现变质甘蔗，

要果断舍弃！

一旦吃了甘蔗后

出现上吐下泻等不良反应，

请第一时间到医院就诊。

来源：钱江晚报全媒体编辑中心综合自浙大一院、江苏疾控、广州日报、健康中国等

,