第三脑室扩大是脑积水还是脑萎缩（到底是脑萎缩还是硬膜下积液）

【脑萎缩】　

病因：脑萎缩是由于各种因素所致的脑组织细胞的体积和数量减少，继发脑室和蛛网膜下腔扩大，可分别或同时发生在脑白质和灰质。

主要原因有外伤、感染、药物性、老年性及其他疾病。

依其程度和范围不同，可分为局限性脑萎缩与弥漫性脑萎缩两类。　

临床：部分患者早期可发生记忆力下降，继而出现定向障碍，说话不流利，最后发展为痴呆　

CT与MRI表现：　

（1）弥漫性脑萎缩：

①脑皮质型脑萎缩以脑沟、脑池增宽（扩大）为主，脑室扩大较轻或正常；

②脑白质型脑萎缩以脑室扩大为主，脑沟脑池增宽较轻或正常；

③混合性弥漫性脑萎缩，灰质与白质均受累，显示脑沟、脑池及脑室均扩大。

（2）局限性脑萎缩：局限性脑沟、脑池增宽。

脑室扩大产生负占位效应；其范围可只限于几个脑回，也可以是一个叶或一侧半球，后者为单侧脑室扩大，中线结构向脑萎缩侧移位。

来源：新乡医学影像诊断中心

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