甲状腺抗体异常是有严重的问题吗(甲状腺抗体异常)

甲功检查时,常会同步检测几个甲状腺相关抗体指标。

检查结果出来后,不少患者对这些指标是什么含义,一头雾水。去问医生吧,医生忙着给其他病友看病,根本没时间回答。

别急,“问上医”为您详细解读这几种抗体指标的含义,又该如何处理。

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何为抗体?

我们先了解下抗体是什么意思。

抗体,即我们的免疫系统,在与特定"捣蛋分子"(抗原)的斗争中,研制出来的"专用武器。"

这种武器一旦被研制出来,其制作工序就会被存储起来。待这一抗原再次进犯,抗体就会被大量生产出来,将其扼杀在摇篮中。

这一过程,是免疫系统维护身体健康必不可少的武器。

如果我们的免疫系统出现了问题,误将自身组织识别为"捣蛋分子",就会产生专门破坏自身组织的抗体,即自身抗体。这种现象,即自身免疫性疾病。

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甲状腺自身抗体又是啥意思?

甲状腺自身抗体,顾名思义,是专门破坏甲状腺组织的抗体。

若免疫系统误认为甲状腺是个祸害,就会产生它们。

通常,甲状腺自身抗体最主要的是3种。分别是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)促甲状腺素受体抗体(TRAb)

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分别攻击甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白、促甲状腺素受体,使这些物质丧失功能。

  • 甲状腺过氧化物酶(TPO):甲状腺激素产生的重要催化剂。它被攻击,甲状腺激素产量会下降。
  • 甲状腺球蛋白(Tg):甲状腺细胞完整,Tg会被限制在细胞内。一旦有TgAb,通常意味着甲状腺细胞、组织破损,在一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病。
  • 促甲状腺素受体抗体(TR):甲状腺分泌甲状腺激素,受促甲状腺激素TSH的调度。一旦接收TSH的信号器(受体)受到攻击,甲状腺激素的分泌过程出现问题。

甲状腺自身有抗体,意味着什么?

单独的甲状腺自身抗体指标,只能给医生提供判断究竟是何种甲状腺疾病的信息。

无法作为确诊的金指标,确诊需要结合其他指标。

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)经常联手攻击甲状腺细胞,破坏它们分泌甲状腺激素的能力,使身体发生甲减症状。

医生则常会根据这一表现,初步判断为桥本氏甲状腺炎,再结合其他检查结果进行确诊。临床上,桥本氏甲状腺炎患者的化验单上,这两项指标可以高出正常值数倍甚至数百倍!

此外,这两种抗体还会影响女性怀孕、胎儿发育,增加流产风险。

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促甲状腺素受体抗体(TRAb)也是一个危害较大的抗体,它有两种脾气截然不同的分身。

  • 一个会给促甲状腺素受体发出正信号,甲状腺激素产量增加,引起甲亢(通常是格雷夫病,新诊断患者75~96%TRAb阳性。)。
  • 一个会发出负信号,使甲状腺激素产量减少,引起甲减。

有时候,这3种抗体会同时出现,使患者的甲状腺功能变幻莫测、难以稳定,时而表现为甲亢,时而表现为甲减。


为什么甲状腺会被误认为是个祸害?

免疫系统为什么会错误攻击甲状腺细胞,原因尚不明确。

这与遗传、环境有一定关联。也有研究者认为,长期碘摄入超标引起甲亢后,免疫系统便会认为甲状腺是个祸害,进而开始攻击。

但这一说法并未得到广泛认同。

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甲状腺有自身抗体,该怎么办?

三类药物,是抵抗甲状腺自身抗体的劲敌。

1. 抗甲状腺药物

第一类药物是治疗甲亢的抗甲状腺药物,包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。

这类药物是促甲状腺素受体抗体(TRAb)的死对头。它会变得失去活力,在化验单上的数值越来越低。这使得他日后翻身机会渺茫,甲亢复发率明显下降。

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2. 甲状腺素(如左甲状腺素片

这类药物是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的劲敌。按医嘱服用,检测值也会逐渐下降。

3. 硒(如硒酵母片

这类药物可以和左甲状腺素联手,对付甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺球蛋白抗体(TgAb),有时确实能奏效。

但这类药物的用法目前并不明确,还需要更多研究。日常可多吃些富含硒的食物进行弥补。

切记!切记!请遵循医嘱服药,不要擅自服用。


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