甲状腺抗体异常是有严重的问题吗（甲状腺抗体异常）

做甲功检查时，常会同步检测几个甲状腺相关抗体指标。

检查结果出来后，不少患者对这些指标是什么含义，一头雾水。去问医生吧，医生忙着给其他病友看病，根本没时间回答。

别急，“问上医”为您详细解读这几种抗体指标的含义，又该如何处理。

我们先了解下抗体是什么意思。

抗体，即我们的免疫系统，在与特定"捣蛋分子"（抗原）的斗争中，研制出来的"专用武器。"

这种武器一旦被研制出来，其制作工序就会被存储起来。待这一抗原再次进犯，抗体就会被大量生产出来，将其扼杀在摇篮中。

这一过程，是免疫系统维护身体健康必不可少的武器。

如果我们的免疫系统出现了问题，误将自身组织识别为"捣蛋分子"，就会产生专门破坏自身组织的抗体，即自身抗体。这种现象，即自身免疫性疾病。

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甲状腺自身抗体又是啥意思？

甲状腺自身抗体，顾名思义，是专门破坏甲状腺组织的抗体。

若免疫系统误认为甲状腺是个祸害，就会产生它们。

通常，甲状腺自身抗体最主要的是3种。分别是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）。

分别攻击甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白、促甲状腺素受体，使这些物质丧失功能。

• 甲状腺过氧化物酶（TPO）：甲状腺激素产生的重要催化剂。它被攻击，甲状腺激素产量会下降。
• 甲状腺球蛋白（Tg）：甲状腺细胞完整，Tg会被限制在细胞内。一旦有TgAb，通常意味着甲状腺细胞、组织破损，在一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病。
• 促甲状腺素受体抗体（TR）：甲状腺分泌甲状腺激素，受促甲状腺激素TSH的调度。一旦接收TSH的信号器（受体）受到攻击，甲状腺激素的分泌过程出现问题。

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甲状腺自身有抗体，意味着什么？

单独的甲状腺自身抗体指标，只能给医生提供判断究竟是何种甲状腺疾病的信息。

无法作为确诊的金指标，确诊需要结合其他指标。

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）经常联手攻击甲状腺细胞，破坏它们分泌甲状腺激素的能力，使身体发生甲减症状。

医生则常会根据这一表现，初步判断为桥本氏甲状腺炎，再结合其他检查结果进行确诊。临床上，桥本氏甲状腺炎患者的化验单上，这两项指标可以高出正常值数倍甚至数百倍！

此外，这两种抗体还会影响女性怀孕、胎儿发育，增加流产风险。

促甲状腺素受体抗体（TRAb）也是一个危害较大的抗体，它有两种脾气截然不同的分身。

• 一个会给促甲状腺素受体发出正信号，甲状腺激素产量增加，引起甲亢（通常是格雷夫病，新诊断患者75~96%TRAb阳性。）。
• 一个会发出负信号，使甲状腺激素产量减少，引起甲减。

有时候，这3种抗体会同时出现，使患者的甲状腺功能变幻莫测、难以稳定，时而表现为甲亢，时而表现为甲减。

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为什么甲状腺会被误认为是个祸害？

免疫系统为什么会错误攻击甲状腺细胞，原因尚不明确。

这与遗传、环境有一定关联。也有研究者认为，长期碘摄入超标引起甲亢后，免疫系统便会认为甲状腺是个祸害，进而开始攻击。

但这一说法并未得到广泛认同。

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甲状腺有自身抗体，该怎么办？

三类药物，是抵抗甲状腺自身抗体的劲敌。

1. 抗甲状腺药物

第一类药物是治疗甲亢的抗甲状腺药物，包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。

这类药物是促甲状腺素受体抗体（TRAb）的死对头。它会变得失去活力，在化验单上的数值越来越低。这使得他日后翻身机会渺茫，甲亢复发率明显下降。

2. 甲状腺素（如左甲状腺素片）

这类药物是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的劲敌。按医嘱服用，检测值也会逐渐下降。

3. 硒（如硒酵母片）

这类药物可以和左甲状腺素联手，对付甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），有时确实能奏效。

但这类药物的用法目前并不明确，还需要更多研究。日常可多吃些富含硒的食物进行弥补。

切记！切记！请遵循医嘱服药，不要擅自服用。

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