心脏30秒跳动60次（疯狂的心脏每分钟心跳220次）

7月24日下午，一直体健的陈某，突然胸闷、心悸，晕倒在家中；家人立即拨打了120将患者送入苏州高新区人民医院。当医生做完心电图，220次/分的心电图让医生束手无策，此时患者已出现休克表现，血压测不到，患者意识丧失，立即电除颤，这也是唯一可行的办法。200J放电，啪！！！心电监护显示极度心动过速立即转复为70次/分的正常心律，患者逐渐恢复了意识。

高新区人民医院心脏中心主任张孝忠查看患者后，指出这种危及生命的心律失常叫做预激综合征合并快速性房颤；极度心动过速可以导致患者瞬间失去意识，甚至猝死；射频消融手术是唯一有效，并且可以根治此病的方法。此手术的原理是利用射频电流产生的热能，将患者心脏异常传导通道破坏，进而保证心脏的跳动是在正常传导系统中进行。

7月29日下午，经过术前精心准备后，在心导管室局麻下行有创心电生理检查，发现患者左前侧壁房室间有一条多余的“旁道”，立即行三维立体标测系统支持下定位、消融治疗，旁道顺利阻断，手术顺利结束。但术后复查心电图发现“旁道复发”，休息一周后（8月5日），征得患者及家属同意二次手术。术中再次行心电生理检查发现原来的左侧“旁道”没有复发，进一步检查发现右侧房室间大约在11点位置有一条多余的“旁道”，经三维立体标测系统支持下定位、消融治疗，旁道顺利阻断；再次检查发现右侧大约在9点位置还有一条多余的“旁道”，继续进行定位、消融，旁道再次阻断，手术终于成功。

张主任介绍，目前，射频消融已成为根治多种快速性心动过速重要手段。利用射频消融术治疗单一旁路技术已日趋成熟，但对于多条房室旁路，引起的心动过速则较困难。主要是由于多旁路的电生理现象复杂多样，诊断困难，易导致成功率低或复发率增加。多旁道在临床上并不多见，目前认为预激综合征中约10%的患者并发多旁道。单旁道的定位，可以根据术前体表及发作心动过速时的心电图特点确定旁道的解部位置，而多旁道时可出现多变的心电图图形，这种多旁道电生理表现的复杂性给诊断和治疗带来一定的难度，也是让大多数心血管介入医师最头痛的病例。

然而，心脏中心在张孝忠主任的带领下，7月29日、8月5日先后两次，为陈某进行了射频消融术，手术全程累计6小时，射频消融放电时间累计约1500秒，成功为三旁路患者完成了手术，术后第二天患者便康复出院。（李科）