腰臀肌筋膜炎哪里疼（臀上皮神经痛的溯源疗法）

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午38岁的谷女士，以左臀部痛两天就诊。自述夜间有翻身痛，臀部肌肉筋痛。既往有胃病，腰椎间盘突出史。查患者左臀上皮神经处压痛。

治疗：左侧腰二、三椎旁痛点，左侧胃俞反应点，腰四左侧椎旁反应点（针尖大小红点），针刺治疗。术毕患者左侧臀部痛消失，抽筋样感觉消失，很是开心。

体会：患者臀部痛原因有腰四五椎间盘突出引起的臀中肌痉挛；中医认为“脾有邪其气藏于髀”的说法；另外患者有翻身痛，目标直指腰方肌损伤！腰方肌肌筋膜激痛点在腰二三椎旁（肾俞和气海俞处），下背部肌肉触发点经常转送至臀髋部，不要认为痛疼部位就是问题部位。这说明“痛疼都是由邻近或远隔部位引起的理论”是正确的。临床诊疗也确实如此！

腰方肌肌筋膜激痛点导致髋部、臀部或骶髂关节处痛疼，腰方肌牵拉可以引起腰、骶髂关节移位（患者dr腰椎轻度左侧弯），容易误诊为坐骨神经痛和腰椎疾病。

本案根据肌筋膜激痛点理论，消除腰方肌肌筋膜激痛点迅速解决患者痛苦，另外把患者胃病和腰椎间盘突出的反应点一并取之，效果很好。

把任何局部症状放在患者整体筋膜链加以考量，会收到意想不到的效果。