每个人都要接种麻疹疫苗吗 麻疹高峰期来啦

据北京日报4月8日报道，四五月份又正值麻疹高发季，为此，本市卫生监督部门历时一个月，在全市开展了针对托幼园所的麻疹防控专项监督检查，检查的1544家托幼园所中有77家麻疹防控不合格。如何更好地防止麻疹招惹上自家宝宝？地坛医院传染病专家陈志海说，最有效的方法是注射疫苗。同时，陈志海主任也详细介绍如何应对麻疹，怎样保护自家宝宝、保护自己不受麻疹病毒困扰。

麻疹传播力强 麻疹是急性呼吸道传染病之一，经飞沫传播，传染性极强。由于麻疹爱传染、易暴发，我国将其定位法定乙类传染病。患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，当患者说话、咳嗽、打喷嚏时病毒就会散布到空气中，并通过鼻部、咽部或眼睛等部位侵入人体，密切接触者也可以借助手的污染而传播。没接种过麻疹疫苗、没患过麻疹的人，感染麻疹病毒后都会发病。

麻疹初期像感冒麻疹初期临床表现为发热、咳嗽、流涕，和重感冒很像，但在发烧3至4天后出疹，先见于耳后、发际，渐及面、颈部，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到手掌和足底，多于3到4天出齐。麻疹皮疹的特点为红色斑丘疹(可突出皮肤，摸起来感觉不平)，用手指轻轻按压之可以褪色，部分可融合成片，但无论皮疹分部多广泛，在皮疹之间也可看到正常的皮肤。疹子出齐后，持续3到4天逐渐消退，整个发病过程可以概括为“烧三天，出疹三天，退疹三天”。

小儿患麻疹重症可危及生命单纯麻疹预后良好，大多数可自愈，不必过于紧张。但麻疹也易引起肺炎、脑炎等许多并发症，严重时可危及生命。小儿感染麻疹最常见、最严重的并发症是肺炎，重症肺炎可引起心衰，严重者危及患儿生命，病死率可达10%。其他并发症还有喉炎、中耳炎，少见的有脑炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、消化道出血等。成年人患麻疹后临床症状较重，高热可达40℃，其他咳嗽、流泪、流涕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肌肉疼痛、背部疼痛、关节疼痛者也较多见，80%以上的患者会出现肝脏功能受损的表现，谷丙转氨酶升高。

需要注意的是，无论是小儿还是成人在高热期间，千万不要用强烈的退热药，以免使疹出不透，造成病情的加重。

“老”麻疹有了新特点我国自1965年开始普种麻疹减毒活疫苗后已控制其大流行。但由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种，或免疫失败，加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因，致使麻疹小规模流行时有发生。目前，临床上发现这个“老”病毒近几年出现了许多新特点。

18个月内婴儿、成人麻疹增多 过去麻疹发病多为5岁以下儿童，尤以1-2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿，成人亦有发病。这是因为我国计划免疫接种麻风腮疫苗是8个月大的婴儿，8个月内没有接种疫苗的婴儿患麻疹的几率就高。以前8个月内婴幼儿少有麻疹发病情况，主要是因为孩子能够从母体获得抗体。而目前的产妇基本是上世纪70年代末、80年代，甚至是90年代出生的人，大部分人没有出过麻疹，自身没有产生过麻疹抗体，而后天靠注射疫苗获得的抗体会随着时间而逐渐消失。胎儿无法从母体获得强大的抗体，同时又没到注射麻疹疫苗的时间，这就给了病毒可乘之机。而成人则是因为接种麻疹疫苗后几乎都能获得保护，但到15岁以后免疫力基本消失，若此时遇麻疹病毒就会被感染发病。

2轻型或非典型患者增多 过去典型麻疹具有“烧三天、出疹三天、退疹三天”的特征，诊断比较容易。如今典型麻疹比较少见，这与多年来普种麻疹疫苗所形成的抗体水平有关。

注射疫苗 多锻炼勤洗手

1、接种疫苗是预防麻疹的根本性手段

预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗。目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种，18-24月再接种一次。由于部分患儿的患病年龄提前到8个月龄以内，建议未出过麻疹的孕龄期妇女在怀孕半年前接种麻疹疫苗。

麻疹疫苗只有一个血清型，不容易发生变异。所以接种疫苗效果稳定有效。

2、控制和管理传染源切断传播途径

对麻疹病人进行居家或医院隔离，原则上隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至10天。做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通。

3、人多地方不凑热闹

就医戴口罩在麻疹流行期间，尽量不到人群密集的地方。如果发现自己出现发烧、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治，并建议主动到发热门诊就诊，并戴上口罩。