脂肪瘤越长越小需要手术吗（2cm左右的脂肪瘤需要手术吗）

一般来说，我们的皮肤应该是平整的，但有时一些人会发现，自己的某处皮肤下出现了一个或多个的肿物，虽然不痛不痒但却往往让人忧心忡忡。这很可能是脂肪瘤，其性质为良性，由成熟脂肪细胞构成，多见于40～60岁中年人，基本不会引起任何其他症状。出现这种情况时，脂肪瘤能不能不治疗，它又有没有而恶变的可能？

针对脂肪瘤的成因南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心肿瘤一科主任医师罗荣城教授在此前采访中表示，脂肪瘤的生成是一个多因素作用、多基因参与的结果，与患者日常生活以及激素水平都有一定关系，“脂肪瘤的发生与饮食因素、体内激素水平、吸烟、饮酒等多种因素相关。如果过度饮酒，经常进食油腻、吃高胆固醇的食物，经常熬夜、压力大、长期焦虑的人群体内代谢失衡，人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪组织不能正常排列，从而形成了异常的脂肪组织。”

据罗荣城教授介绍，脂肪瘤生长的部位可遍布全身，最多见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头发、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处，但很少会出现在原本没有脂肪组织的部位。

由于长脂肪瘤的多为身材较为肥胖的中老年人，因此也有人认为胖子更易长脂肪瘤，的确，脂肪瘤和肥胖可能存在一定的关系，但并不具有必然联系，也不能说减肥就一定能防治脂肪瘤。

脂肪瘤是一种极其常见的良性肿瘤，很多人都或多或少会长出一些，虽然肿块柔软不痛不痒，但仍有人会担心脂肪瘤恶变的可能。

对此，罗荣城教授表示，脂肪瘤癌变的几率很低，如果肿块不突然增大增多以至影响运动功能或是美观，即便不治疗也无伤大雅，也不会堆积体产生明显不良影响，“脂肪瘤肿块表面皮肤正常，瘤体柔软，呈分叶状，境界清楚。脂肪瘤生长缓慢，往往达一定程度后会自行停止，恶变几率低，除局部肿物外，一般也没有症状，那些体表表浅部且直径在1cm以内的，还可能通过生活调理自行消失。”

但脂肪瘤并非完全没有恶变的可能，罗荣城教授提醒，如果脂肪瘤越长越多，或是短期内迅速增大、出现破溃或出现明显疼痛，则需警惕恶变为脂肪肉瘤的可能性，具体手术治疗原则是“切大观小”，并送病理检查，“如果患者脂肪瘤的生长部位比较表浅，可以使用液氮冷冻法处理，如果患者的脂肪瘤位置深且直径超过2cm，建议使用氩氦刀冷冻治疗，如果病变范围广，手术可选择分期进行。切除的脂肪瘤组织应常规进行病理检查以确定其良恶性。”