急性胃肠炎需要与什么病鉴别（急性胃肠炎有哪些症状）

急性胃肠炎是常见肠胃疾病之一，在发病前，患者经常有不洁的饮食，或者是食用了生冷或刺激性的食物，病情轻重往往与进食量有关，轻则可自行处理，重则危及生命健康，因此，大家在肠胃疾病发作方面，不要小看了胃肠炎疾病对身体的影响。

急性胃肠炎起病较急，主要表现为上腹部或脐周的疼痛，持续疼痛伴阵发性加剧，主要以绞痛为主，可能伴有恶心、呕吐、腹泻、发热、腹部压痛等症状。

如果呕吐、腹泻次数不多，小于10次，而且腹痛不剧烈或数次拉肚子之后能缓解，一般为轻症，可以在家吃点药观察一下，通常在经过补液、饮食控制和充分的休息后，胃肠炎可自愈。

但是，如果呕吐腹泻次数很多、症状很重、排泄物带有粘液脓血、呕吐刚吃下去的食物的话，或者是吃药休息之后不能缓解的严重症状，则需要去医院就诊。

1、改善饮食

轻症者不吃油腻、生冷、甜腻的食物，避免进一步刺激胃酸分泌，还有暂停奶制品和果汁的摄入是为了避免高渗性腹泻。

在饮食方面，通常会选择流质或半流质饮食，增加进餐次数（建议六餐），只能短期这样饮食，只要腹泻好了之后，就恢复正常饮食。若是出现严重呕吐症状，需要去到医院进行检查和治疗。

2、补充水和电解质

无论腹泻轻重，都要多喝热水，这种主要是由于呕吐和腹泻会造成不同程度的体液丢失，并发脱水症状，还会导致电解质（人体稳态所需的钠、钾、氯等）紊乱。

轻者脱水情况，则会出现乏力头昏等不适。如果严重过低，可能会引起恶性的心律失常、严重脱水，甚至可能造成循环血量不足而导致休克。

所以，在家里可以备些口服补液盐，含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠和葡萄糖，大人一般服用50ml/kg，在4-6小时内补充，期间注意继续观察症状是否缓解，以了解是否要去到医院治疗，以便于用药治疗。

1、保“胃”用药

（1）抑酸药：主要有H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，抑制胃酸分泌，减轻胃粘膜损伤，提高胃内的pH值，促进愈合。

（2）胃粘膜保护剂：主要有铝碳酸镁制剂，通过碳酸去中和胃酸，提高胃内的 pH 值。

2、腹泻用药

（1）肠粘膜保护剂和吸附剂：主要有蒙脱石散，吸附肠道毒素和减少水分分泌，可以降低腹泻频率。

（2）微生物制剂：主要是肠道益生菌，比如双歧杆菌活菌制剂，用于调节肠道菌群。但是，不要与抗生素同服，还有抑酸药也会影响这个药的效果，注意间隔服用。

（3）止泻药：常用的是洛哌丁胺，抑制肠道蠕动来减轻腹泻，但是一定要慎重使用，只适用于无侵袭性腹泻症状的轻中度腹泻，遵医嘱用药。

（4）抗感染治疗：抗生素是处方药，轻中度腹泻的患者一般不用抗菌药，这种治疗适用于发热伴有粘液脓血便；持续的志贺菌沙门菌弯曲菌或原虫感染；免疫低下的人群；中重度腹泻。请到正规医院咨询抗感染治疗。

（5）中成药：主要有盐酸小檗碱，对细菌性急性胃肠炎有一定效果。

综上，对于患有胃肠炎的人，轻症腹泻者，则需要停止不洁饮食，暂时不吃油腻生冷甜腻的，暂时不进食奶制品和果汁，多喝热水，口服补液盐，可使用药物来缓解症状，若是效果不好的话，建议及时去到医院检查和治疗。

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