肘关节恢复的最佳时候 肘关节僵硬别愁了

记者 孙淑玉 实习生 钟嘉欣 通讯员 栾秀玲 张国杰 郑鸣迪

复杂肘关节僵硬患者有了新希望。记者从烟台山医院获悉，近日，该院运动医学科采用肘关节镜新技术成功为一名创伤后复杂肘关节僵硬患者解决了多种痛苦，在为其解决屈伸受限的同时，还成功纠正了骨性解剖异常，一举两得。此项技术的顺利开展，是烟台山医院运动医学科技术水平提升的又一力证。

据悉，该患者是一名青年男性，小时候曾骨折过，在当地医院进行手法复位治疗。一年前，男子活动时不慎摔伤，导致肘关节周围骨折，在当地医院进行了保守治疗。但最近一个月，他开始出现肘关节交锁及屈曲活动受限，于是在家人的陪伴下到烟台山医院运动医学科就诊。

门诊医师对男子进行细致查体，并结合男子的病史和影像学检查，最终诊断其为“右肘关节僵硬 滑膜骨软骨瘤病”。入院后进一步完善相关检查，运动医学科微创诊疗团队对患者的X线、CT、三维重建及MRI等数据进行认真分析，考虑到男子有美观和尽早恢复的需求，决定为其采用全镜下O'Driscoll四步法治疗。

由于该患者正常骨性解剖标志毁损，同时关节存在旋转畸形，极大地增加了手术难度。如何在避免周围血管神经损伤地前提下，安全有效地完成手术，是医生团队面临的最大难题。最终在麻醉科和手术室的大力配合下，运动医学科微创诊疗团队仅用1个多小时就顺利完成了全镜下肘关节松解术 游离体取出术。在取出关节内游离体的同时，诊疗团队还对男子挛缩的关节囊及粘连的软组织广泛松解，结合术前三维CT对增生的骨赘打磨成形，解除影响关节屈伸的骨性撞击，术后检查表明男子肘关节已恢复正常。

据了解，肘关节镜全镜下O'Driscoll四步法治疗复杂肘关节僵硬技术，相比于传统开放手术，具有切口小、恢复快、疤痕小、并发症少等优点，但由于肘关节解剖复杂、专业人才培养曲线长、技术水平要求高，目前在国内能够全面开展肘关节镜手术的医院屈指可数。

“传统手术需要广泛切开，剥离周围软组织，创伤大，出血多，恢复时间长，易形成血肿机化、纤维瘢痕增生、异位骨化等并发症。”烟台山医院运动医学科主任成功表示，这项技术可以在关节镜下通过不同的入路准确评估肘关节内病变位置及其范围，可以安全地进行关节内软组织及骨性的相关操作，损伤小、出血少、恢复快，受到越来越多患者的青睐。

据悉，烟台山医院运动医学科始建于1999年，2013年独立成科，是全省设立最早的运动医学专业科室，也是省内最早开展关节镜微创手术的科室之一。在科室全体医护人员的共同努力下，运动医学率先在省内开展了膝关节、肩关节、肘关节、踝关节及髋关节等领域一系列新技术、新手术，致力于为胶东人民的运动安全与生命健康保驾护航。