胃不断反酸打嗝(反酸打嗝治不好)

病程案例:河南禹州市的韩大妈,饭后经常感到胃部不舒服,这种情况持续了20年之久。一到晚上睡觉的时候,胃感觉“烧得慌”,用手去揉肚子能稍微好受一些,有时候会反酸水,有时候会打嗝,打嗝能感觉好受一些。服用胃药不但无好转,还出现反酸、烧心症状,严重时能感觉有酸水从鼻腔涌出,令她非常痛苦。就在半年前,韩大妈还出现了眼睛干涩、听力下降、咽部干痒,辗转各大医院做了胃镜检查,医生都说胃镜显示一切正常。托亲戚朋友四处打听后,辗转来到了胃食管反流病诊疗中心就诊。

诊疗中心详细了解韩大妈的病情,其中一张胃镜图片显示:倒转胃镜看到贲门明显松弛达2.5个镜身,胃粘膜向膈裂孔内移位,正常His角消失,并且从胃镜上明显看到有一个食管裂孔疝,结合患者的症状、胃镜、胸部CT等检查,可明确诊断:食管裂孔疝、反流性食管炎,患者烧心症状主要是由于食管裂孔疝引起,并并发食管炎和贲门溃疡。

胃不断反酸打嗝(反酸打嗝治不好)(1)

胃不断反酸打嗝(反酸打嗝治不好)(2)

当出现反酸、烧心等不适时,大多数人会去医院的消化内科看病,但奇怪的是,医生开了一堆胃药,有些患者吃了后效果并不明显。原因是什么呢?从韩大妈身上可以得知,我们可以知道有一种叫做裂孔疝的疾病,它不能用胃药治愈。

胃不断反酸打嗝(反酸打嗝治不好)(3)

因为食管裂孔疝使食管与胃连接角度发生改变,胃内的胃液容易反流到食管内,刺激损伤食管黏膜,并引起患者烧心、食管或和贲门炎症糜烂溃疡等。因此,其主要表现为烧心、反酸,还可以发生上腹饱胀、嗳气、疼痛等症。由于夜间处于平卧,更容易反酸,并导致食管损伤,尤其睡前进食会刺激胃酸分泌,加重夜间酸反流。

胃不断反酸打嗝(反酸打嗝治不好)(4)

食管裂孔疝患者初始可以无症状或症状轻微,随着病程的延长,食管裂孔疝也会逐渐增大。由于本病相对一般的胃食管反流较少见,在非胃食管反流专科诊断也比较困难,所以对于有胃食管反流症状,反复治疗无效、年龄较大、肥胖,且症状与体位明显相关的可疑患者应考虑此病。

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