胸腹部疼痛（胸腹疼痛别乱理）

在人体所有穴位中，最著名的是哪个穴呢?恐怕要算足三里了，属于足阳明胃经，为足阳明脉气所入，为合穴， 足三里可以写作““足三理“，足三里原名“下陵三里”，意指“人膝如陵，陵下三寸，一寸为一里”。内经： “天枢以上，天气主之；天枢以下，地气主之；气交之分，人气从之。万物由之。”本穴统治腹部上中下三部诸症，是以谓之‘三里’。补三里而能健脾，泻三里而能平肝，降逆通畅。

大家都知道，这是一个强壮身心足的大穴，经常按压或者艾灸，可以调和肠胃、强身健体、益寿延年。足三里为三焦之气所生处，为补益元气、调和气血，补虚强壮之要穴， 《古法新解会元针灸学》认为“此穴治病万端，有白术之强，有桂附之热，有参茸之功，有硝黄之力”。根据实际应用分析，除具有上述之功外，尚有疏通经络、调理气血、镇静醒神、强精健脑、温中升阳、理气止痛之效。

《素问·举痛论》说：“寒气客于胃肠之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。”《丹溪心法·腰痛》说：“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积”，所以胃脘疼痛、腹痛、腰痛等病，均可由于外邪侵袭，正不胜邪，以致气滞、血瘀，而出现疼痛。《四总穴歌》中说∶“肚腹三里留。“意思是说，凡是肚子、腹部的病痛，都可以通过足三里穴来摆平。足三里为足阳明胃经之穴位，“其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合”，故按足三里能治疗胃脘痛、腹痛。但很多人都反映;“我肚子疼的时候，按足三里就不行，这是怎么回事呢?“。就有一位痛经的女士说不行，足三里这个穴为什么叫“足三里“呢?其实，“里“通“理“，就是管理、调理的意思。足三里可以写作“足三理“，意思是可以通过这个穴对身体进行多种多样的调理。“三理“到底是哪三理呢?就是理上、理中、理下。胃处在肚腹的上部，胃胀、胃院疼痛的时候就要“理上“，按足三里的时候要同时往上方使劲;腹部正中出现不适，就需要“理中“，只用往内按就行了;小腹在肚腹的下部，小腹上的病痛，得在按住足三里的同时往下方使劲，这叫“理下“。这位女士的痛经就属于需要“理下“的这一种，就不能一味用理中的手法按着不放。痛经是指经期前后或在月经期间发生与行经有关的下腹疼痛、不适感以致影响生活和工作的病症,分为原发性和继发性痛经。疼痛性子宫收缩引起痛经,于子宫峡部产生梗阻,子宫内压必须非常高才能克服此种力，月经液体内含有子宫肌剌激物质,其中一种为子宫内膜释放的前列腺素,有其致炎和致痛作用,且能使其他致炎致痛介质敏感化,使得子宫痉挛性收缩,子宫张力升高,子宫峡部产生梗阻,失去了正常的松驰性,子宫血流减少而导致痛经。原发性痛经中医为“经行腹痛”、“室女痛经”。胞宫功能与脏腑、经络和气血功能的正常密切相关，造成痛经的病机主要是肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀和湿热蕴结，而导致冲任气血亏虚或气血不畅，“不荣则痛”或“不通则痛”，造成痛经。“不通则痛”是有实邪内伏，多由于心情抑郁或忿怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀：或感受湿热之邪，热与血搏，以致气血瘀滞不畅：或正值经期产后，感受寒邪，过食生冷，寒客冲任，与血搏结，导致气血凝滞。痛经的虚证则是由于胞宫失于濡养，“不荣则痛”。或由于久病、房劳、多产，或先天肾气不足，而造成肾虚精亏血少：或脾胃虚弱，化源不足，或素体气血不足，当行经之时，冲任气血更加亏虚，胞脉失养而作痛经。

陈旭．针灸治疗痛经的取穴规律研究及痛经的流行病学调查[D]．北京中医药大学，2008．

足三里穴是足阳明胃经的经穴，是五输穴中的合穴，同时也是胃的下合穴，“其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合”，“肚腹三里留”，该穴位有主治腹部诸疼痛，理脾胃，调气血之功效。机体的气血充足，冲任及胞宫得以濡养，使冲任得以调节，症状得以减轻。举足取足三里穴，自解剖来说，举足时肌肉收缩，此时按压，与放松状态下相比，刺激更加明显，在足部放松时，因肌纤维的运动与针具的阻力对抗，使针感进一步增强，起到更优的治疗效果。作用于冲任与胞宫，使两者作用进一步增强，使机体得以濡养，同时起到理气调经止痛的作用，标本同治，从而促进症状的快速缓解。

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足三里穴位位置

足三里是个强壮身心的大穴，胃胀、胃痛时要往上方按揉;腹部正中出现不适，要往内按揉;小腹上的病痛要往下方使劲按揉。