麻黄桂枝杏仁甘草附子白术干姜（链接温病与伤寒之法）

在温病与伤寒的治疗上，其实都可以用到麻杏石甘汤，不过因为麻黄燥热之性很大，很多人用了之后就会出现大问题，麻黄发汗，或者辛串，用久了之后，就会出现有竭肝阴的现象，今天小编就来聊一聊关于麻黄桂枝杏仁甘草附子白术干姜?接下来我们就一起去研究一下吧!

麻黄桂枝杏仁甘草附子白术干姜

在温病与伤寒的治疗上，其实都可以用到麻杏石甘汤，不过因为麻黄燥热之性很大，很多人用了之后就会出现大问题，麻黄发汗，或者辛串，用久了之后，就会出现有竭肝阴的现象。

实际上，所有的麻黄剂，不管是小青龙汤还是大青龙汤，或者是麻黄汤，或者是麻黄杏仁甘草石膏汤，或者是麻杏薏甘汤都有耗散阴血之嫌疑，而很多条件下，这些药物针对的是肺部寒邪，如果稍微有热，或者风痰出现，就不是很好应对了。

如果加入滋阴的熟地、生地，那么药性会往下走，其中的石膏就是带领药性往下走，往里收，所以要除肺部上焦之邪，除肺部之痰，就必须另找他法。

麻黄杏仁竹沥甘草法

在面对诸多问题时，有人提出了加竹沥的方法，形成了“麻杏竹甘法”，把麻杏剂的运用扩展到了所有的感冒咳嗽、支气管哮喘、哮喘久治不愈，肺炎，支气管肺炎等疾病，同时也可以用来治疗高烧高热之温病，或者说风温。

这个方之所以妙，就是加了一个竹沥，鲜竹沥；鲜竹沥有很强的滋阴效果，而且这种滋阴不会损伤脾胃，不比生石膏，生石膏用多了之后，会出现脾胃阳虚的现象，但是生竹沥则没有这个弊端。

本草记载：竹沥甘寒而滑。消风降火，润燥行痰，养血益阴（竹之有沥，犹人之有血也。故能补阴清火）。从药性上来说，就是甘寒之性，甘寒之性清热又不会伤正，因为甘能补，不会像石膏一样一泄到底。

除此之外，竹沥虽然是甘寒的，但是药性又是趋上的，所以可以利窍明目。竹沥的运用非常广泛，主要有以下几点：

一是滋阴清热，祛风除痰，治中风口噤，痰迷大热，风痉癫狂，对于很多肝阳上炕导致的中风，口舌㖞斜，咽喉中痰浊太盛者，皆可用竹沥救急。丹溪曰∶痰在经络、四肢、皮里、膜外者，非此不能达行。又曰∶味甘性缓，能除阴虚之有大热者。寒而能补，胎后不碍虚，胎前不损子。世人因本草大寒二字，弃而不用，然人食笋，至老未有因寒而病者。沥，即笋之液也，又假火而成，何寒如此之甚耶？

二是滋阴清热，生津止渴，比如治疗烦闷，《产乳》方∶妊娠苦烦名子烦，竹沥不限多少细服，梅师加茯苓煎。也有的消渴患者，可以服用竹沥，能够治疗血虚导致的自汗。

因为滋阴效果好，所以然寒胃滑肠、有寒湿者勿服，《经疏》中说∶中风要药。凡中风未有不因阴虚火旺、痰热壅结所致，如果外来风邪，安得复用此寒滑之药治之哉！

朱丹溪的评价可谓相当高，“味甘性缓，能除阴虚之有大热者。寒而能补，胎后不碍虚，胎前不损子”，在麻黄剂中加入润燥之药如竹沥，自然可以缓解很多因为麻黄导致的副作用，所以麻黄杏仁竹沥甘草法，取法乎上，治法精良，运用广泛，驱邪而不留邪，伤寒温病，皆可变化运用。

不仅如此，很多风温患者，或者是温病患者，其实都有湿邪蒙蔽上窍，或者痰湿蕴结于皮里膜外，用麻黄剂则嫌其太过彪悍，燥热伤阴；如果用温病之药，则嫌其透达无力，同时还会损伤脾胃之阳。

以前治疗流行性感冒，可以用补中益气法，也可以用人参败毒法，但是始终无法使人清爽，其他症状消失之后，鼻腔总是或多或少出现一点痰浊之气，如用麻黄汤发散，则体虚不经久泄；至遇麻杏术甘汤法，则此类问题自然迎刃而解了。

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