微创和一般手术有什么区别（还是开放手术好）

大多数患者住院时都会问这样一句话:“医生，你们这能做微创吗？”

对于这种现象我觉得大家是多虑了，无论开刀还是微创，适合自己的才是最好的，看着大家疑惑的眼神，我觉得对于“微创”这一概念，有必要做一科普了。

如果你是这么想的，那我们好好聊一聊吧。既然是做手术，那么就必然会造成创伤，是不是切口小的手术创伤就小呢？

大家往往对“小切口”情有独钟，似乎切口越小，证明医生的技术越好，手术做的越好，所以天生就对长切口出现心理抵触，其实这种想法完全错误！

“微创”不仅是一种技术，更是一种理念！微创的意思是创伤小，而不是切口小。

我举个栗子：

在一个大行李袋里整齐码放着各种行李，现在你想从行李袋的内部拿出一个你想要的东西，有三种方法：

• 一是把拉链完全拉开在不打乱其他物品的情况下顺利拿出这个东西（这相当于刀口长的手术）；

• 二是不知道里面东西的位置仅仅拉开一小部分拉链，然后伸胳膊进去翻，很可能把里面翻乱（这相当于小切口的手术）；

• 三是能明确具体位置，拉开个小口保证不把里面东西弄乱的情况下伸手进去直接拿出来（这才是微创手术）！

说到这里明白了吧，刀口长不是坏事，刀口是我们到达手术区域的一扇大门，它本身对于手术效果是没有影响的。

长刀口才能妥善显露，方便切除病灶且不损伤其他组织，现在的开放手术，虽然切开了皮肤，但是手术全过程都秉承着减小组织损伤的微创理念，都是沿着组织的间隙逐渐进入手术要切除的部位，没有伤及皮肤以下的人体组织，创伤仍然小，出血仍然少，且直视下切除干净，术后仍可达到早期快速康复。盲目的追求“小切口”则可能恰恰相反的导致身体内部较大的创伤。

所以，小切口≠微创。

随着当今科技的发展，脊柱外科微创技术发展的日趋成熟，尤其对于颈椎病腰椎病方面，微创手术的方法繁多，主要包括经皮穿刺椎间盘减压技术（利用臭氧、激光、化学溶解等方法使突出的间盘回缩）、各种内镜技术（内镜下直接摘除间盘突出部位）、经皮通道操作技术、经皮椎弓根螺钉固定技术等。

我们可以把这些技术大致理解为一个意思，基本都是通过一个小的切口，直接向脊柱的病灶部位插入一个通道（管子），在这个通道到达的区域定点的切除病灶，创伤小，出血少，并发症少，恢复快，患者满意度高。

所以，我可以毫不犹豫地告诉大家：脊柱微创技术十分靠谱！

但凡事各有利弊，虽然脊柱微创技术发展日趋成熟，但由于医生要在一个狭窄的通道内做手术，对医生的技术要求高，并且微创只能实现一些小范围的操作，而腰椎结构复杂，有些位置是通道无法到达的，如果手术要切除的部位是单纯局限在某一区域的病灶且我们微创插进去的通道又恰好能到达该部位实现精准切除，那么恭喜你，一个微创可以帮你轻松搞定。

但如果您情况比较复杂，微创无法达到理想的治疗效果，是不适合做微创的。

有些微创手术会根据术中情况可能要改为开放性手术，建议大家选择具备这种条件的三甲医院，找专门从事这项专业的医生就诊为您的手术安全和疗效保驾护航。

无论微创还是开放手术都是好方法，总的来说，开放性手术适合绝大部分患者，因为开放手术仍然是治疗脊柱外科疾病的金标准，微创的优势很大，但是适应症相对较窄。

但是对于每个人来说，只有最适合自己的才是最好的，真正适合你的还是要由医生来定，医患双方要充分的沟通，密切配合，才能找到最合适的手术方法，获得最好的治疗结果。

无论是微创手术还是开放手术都各有各的优缺点，两者比较来看：

• 微创手术：

优点：切口小，创伤小，恢复快。

缺点：较开放手术易复发，若术中出现某些并发症可能需要改为开放手术。

• 开放手术：

优点：直视下切除完全，复发可能性小，技术成熟，安全性高。

缺点：切口较大，创伤较大。

“微创”不仅是一种技术，更是一种理念！现在的开放手术，虽然切开了皮肤，但是手术全过程都秉承着减小组织损伤的理念，都是沿着组织的间隙逐渐进入手术要切除的部位，没有伤及皮肤以下的人体组织，创伤仍然小，出血仍然少，且直视下切除干净，术后仍可达到早期快速康复，所以不要盲目排斥传统开放手术。

而如果您的情况微创手术可以妥善解决，那么，微创绝对是你的不二之选！