弱视治愈的黄金年龄 郑大夫弱视问答

今天分享一位家长发来的病例，因病历不全，只能简单的进行分析。小朋友今年8周岁，散瞳前右眼远视度数50度，正散125度，散光轴位90，视力0.6；左眼远视度数50度，正散光150度，散光轴位80，视力0.6，孩子现在的屈光状态正处于远视。同视机检查中，自觉斜视角=他觉斜视角，视网膜正常对应，融合值也在正常范围内。最后一张是散瞳后的验光结果：右眼125度的远视散光，视力0.8，左眼150度的远视散光，视力0.8-,(0.8)的那一行不能完全看清。

以下是和家长的聊天记录，整理出来希望分享给有同样困惑的家长

家长的提问:

1. 外面灯箱测得结果两眼都是0.8，在验光室里矫正视力分别是0.7 ，0.8?

2. 我们孩子用不用遮盖?

3. 每天用阿托品对孩子眼睛的调节是不是有影响?

4. 如果弱视治疗好了是不是能达到1.0，还是散光度数高，无论有没有弱视都矫正不到1.0?

5. 孩子眼睛痒是不是戴眼镜不适应?

6. 到医院检查大夫说孩子的调节功能差，怀疑可能与上个月使用阿托品有关，一个月还没有完全恢复功能吗？

7. 我们家孩子的眼睛有散光，小孩配镜需要全矫吗?

我的回答：

1. 外面护士是粗测，这个没有关系的。验光室是医生用仪器测量的，外面只是让孩子戴着眼镜简单查下视力表。

2. 左右两眼的视力相差在两行以内不用遮盖。

3. 如果是预防假性近视，浓度比较低影响不会太大，为了避免阿托品的副作用，每次滴后按住孩子的内眼角。

4. 如果没有弱视，视力达不到1.0，可能是验光度数的原因，散光度数高，配镜合适，视力是可以达到1.0的。但散光不像远视，随着孩子年龄的增长远视量减少。散光超过200度就是高度散光，平时不要揉眼睛，建议检查下角膜地形图。

5. 眼睛痒看孩子眼部是否有炎症，像结膜炎或干眼等。

6. 阿托品是放松调节的，个别孩子代谢慢可能会对调节造成影响，调节功能差可以用翻转拍练习。

7. 远视一般是在散瞳验光的结果上，减去50到150左右不等的生理远视度数，散光大，需要足矫。

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