怎么判断男性得不育（男科三十六计之无中生有）

“无中生有”出自“诳也，非托也，实其所托也。少阴，太阴，太阳”。本指没有却非说有，意指要在敌我双方对峙的情况下有意识地主动创造有利于我方的条件和时机，造成敌方的错觉，使之处于被动，受制于我，现形容凭空捏造。追根溯源，本计源于自中国古代哲学家老子《道德经》第四十章:“天下万物生于有，有生于无。”老子揭示了万物有与无相互依存、相互变化的规律。中国古代军事家尉缭子把老子的辩证思想运用到军事上，进一步分析虚无与实有的关系，“无中生有”也因此被归纳为三十六计之一。

李海松教授在治疗男性不育时，也不乏使用“无中生有”的策略从而治愈疾病的案例，从临床常见的“无证可辨”的情况中独辟蹊径，提出了男性不育症的辨证、辨病、辨精、辨宏观、辨微观、无证可辨从虚瘀辨证的综合辨证理论体系，以及基于多因理论的男性不育的综合治疗理论体系来进行治疗。

小明是一名年轻力壮的帅小伙儿，娶了一位年轻美貌第的妻子，他们二人幸福美满，是周围人羡慕的对象。唯一美中不足的是，小明和他爱人都十分喜欢小孩，拥有爱情章的结晶也是他们夫妻二人一直以来的共同心愿。但他和爱不人已经结婚三年了，他们二人夫妻感情很好，夫妻生活也症十分和，期间一直未曾避孕，但好像妻子的肚子却一直都没有传来好消息。随着国家二胎政策的出台，他们许多亲朋好友都有了不止一个孩子，令他们二人更加心急如经过重重的咨询和诊治之后，他们夫妻二人听朋友介绍来到了李海松教授的诊室，经过一番询问和检查之后，李海松教授表示小明的第二性征明显，双侧睾丸以及附睾也没有明显的异常，精索静脉也没有曲张，查精液常规:示精液量3mL，完全液化，浓度23.85×10/mL，精子前向运动力31.93％，精子总活力38.96％，精子总数115.54×10正常形态精子43.8％，白细胞0~2HP，除了精子活力和标准有略微细小差异之外并没有什么问题；男性激素五项和其他检查也提示均正常。询问中，小明的身体平日里也没有特别明显的不适，问及小明的爱人，得知其在妇科咨询检查后，医生说也没有什么问题。

“那到底为什么我们还没有成功怀孕呢？”在得知了这一结果之后，小明夫妇不禁发出了心中的令自己困惑已久的疑问。李海松教授耐心地解答道:“由于男性生殖涉及的环节众多，因此病因十分复杂，甚至很多患者依据目前手段找不到病因所在，有报道表明，高达75.1％的男性不育患者仅表现为精液质量异常。男性不育往往是多种原因共同作用的结果，很难用单一原因进行解释，如地域差异年龄因素、遗传因素、病原微生物、环境因素、肥胖因素心理精神因素等多种因素交叉组合，都有可能造成男性的不育。“小明带着热切而满望的眼问道:“那怎么办，你，有什么好办法么？”“你先别着急”教授微笑着说道接着李海松又继续详细地问诊道:“小伙子平常做什么工作的，压力大不大？”小明答道:“做金融相关的工作天天面对电脑，压力不小。”教授接着问道:“那你熟不熟夜呀？”小明不好意思地回答道:“经常夜，工作需要嘛。”教授循循善诱地问道:“那你平时有什么爱好么，抽烟喝酒吗？”小明回答道:“抽烟，两天一包，喝酒有时候出去应酬，没办法避免。”教授的问题紧随其后:“那你们夫妻生活的频率是怎样的呢？”小明略微有些羞涩回答道:“一个月三四次吧。李海松教授不疾不徐地说道:“这样吧，我给你提出几点要求，每天减少面对电脑的时间，尽量不要夜，调整心态，别给自己太大压力，尽可能地放松心情，备孕期间就别再喝酒啦，烟也要少抽，尽量戒了，同时需要监测爱人的排卵期，排卵期前后隔日过一次夫妻生活。另外呢，我再给你开一些中药，你按时服用三个月左右，我们再看一下。你这样的情况怀孕的可能性还是很大的，好不好？好，我一定按照您的要求去做。”小明爽快而坚定地答应了下来。之后，李海松教授给他开了一些活血化瘀、疏肝补肾的中药。连续治疗了两个多月后，小明和他的爱人终于如愿以偿，开心地拥有了人生中第一个宝宝。

不育其实，古代医家通过临床观察发现，采用男性患者的症临床症状和体征作为依据进行诊断，比如“男子肾虚饮食少思、发热盗汗，遗精白浊，真气亏损，肌体度、李等、这样可以大大提高男性不育症的诊治效果。因此除了男性种方法逐渐为广大医家所接受，成为男性不育症辨证的主男性不育辨从虚流方法，然而、从现代男性不育症治疗的临床角度来看虽然临床症状在该病辨证过程中具有不可替代的作用，指导，这是临床上某些患者的症状和体征并不是十分明显，甚至无证可辨，如Y染色体微缺失导致的不育，患者本身无明症状和体征，往往通过Y染色体微缺失检测才能发现病由此可见，虽然对于男性不育症的辨证古代医家的认识为现代治疗打下了坚实的基础，但是古代医家所总结的证方法与现代医学体系并不十分契合，因此，我们应该取其精华去其槽，结合新的中医学辨证理念对男性不育症进行准确治此外，临床上经常可以见到和小明类似的证可辨的男性不育患者，此类患者除可能某项检查指标异常外身体无任何不适，此时无法从传统辨证角度对患者进行明确治疗，面对这种情况，就要纠正患者平日不良的生活习惯，改变患者的心态，适当指导夫妻生活，治疗上应该从导致男性不育的重要机制一肾虚和血的角度出发，采用从虚从论治，临床上往往就可以收到良好效果。总之，男性不育症严重危害男性健康，同时影响家和谐与幸福，正越来越受到人们的关注。对男性不育症诊治李海松教结合多年的临床实践经验创造性地出了男性不育症的辨证、病、辨宏观、辨观、无证可辨从虚察辨证的综合辨证理论体系，以及基于多因理论的男性不育症综合治疗理论体系，给患者健康的科学生活指导，这样才能在临床上取得满意的疗效。

（感谢《男科三十六计》全体编委）旨在分享，惠及更多人。

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