怎么预防婴儿皮肤病（婴儿时期...应该怎么解决皮肤问题）

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丨编辑:蕉 排版/责编:kiki 审核:李云

痤疮、湿疹、头屑，这些皮肤问题随便拎一个出来，都能把成年人折磨得疲惫不堪，更何况是尚处于襁褓中的婴儿呢？

作为社会未来的栋梁、父母的心头肉，孩子一旦出现皮肤问题，折磨的可就是一家人了。

想做一个合格的宝爸宝妈，应当学习这方面的知识，让娃儿避开这些皮肤问题。

婴儿湿疹

婴儿湿疹也指特应性皮炎（AD）的婴儿期，通常在出生后的第2、3个月发生。

现象

主要在两颊、额及头皮出现红斑、丘疹、水疱等现象，严重一些会发展到躯干、四肢。

该病会一阵阵引起剧烈瘙痒，使得孩子吃饭吃不香，睡觉睡不好。

诱因

目前尚不明确，有些与遗传和基因突变有关；有些与婴儿的免疫调节功能和皮肤屏障功能障碍有关，易受物理刺激和过敏源影响。

接触不良刺激，服用引起敏感的饮食（多数婴儿湿疹与饮食无关），气候突变，穿紧身的毛、丝绸衣服，用肥皂清洁过勤都可加重病情。

如何治疗

1. 保湿！保湿！保湿！保湿！
   
2. 外用糖皮质激素药物，如地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏，糠酸莫米松软膏等，也可配合使用非激素类药物，如他克莫司软膏或吡美莫司软膏。需根据病情进行选择外用药，不同药物的使用频率也会有差别。
   
3. 对于瘙痒剧烈的，可以考虑口服抗组胺药物，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、扑尔敏等。药物能起到镇静的效果，并且也可以避免因为瘙痒抓挠皮肤而造成的损伤。

口水疹

口水疹也称为口周湿疹，主要发生于2个月~1岁的宝宝身上。

现象

主要出现在嘴附近，出现红斑，丘疹，境界不清，再严重一些会出现糜烂、渗液，伴随瘙痒或疼痛。

诱因

婴儿习惯性流口水或用舌头舔唇周，皮肤受到口水、奶水、牛奶的长期刺激而引起的。

如何治疗

1. 婴儿控制不了流哈喇子，对于轻微的红斑、丘疹现象，家长一般只需及时擦干留出来的口水，外用润肤剂隔绝口水刺激，则有一定效果。
   
2. 情况稍严重一些，可以外用弱效糖皮质激素；假如出现感染，则需外用抗生素药膏，例如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。

尿布疹

尿布疹指的是尿布皮炎，俗称红屁屁，也是婴儿的常见皮肤病之一，大约20%的2岁以内的婴幼儿在某个阶段都患过尿布皮炎。

现象

在婴儿包尿布的区域发生红斑、丘疹，有时可以蔓延到下腹部及大腿根部，严重者可形成浅溃疡。
诱因

尿布的封闭性，便便，尿液，以及常居与尿布区的微生物，都是诱因。粪便当中的氨生成菌会在湿尿布上分解尿形成氨，有刺激作用。

家长不及时更换尿布，导致婴儿的皮肤长期被刺激，则会引发尿布皮炎。

如何治疗

1. 轻度病症可以外用含有氧化锌或凡士林的产品，不仅可以起到保湿效果，还可以隔绝婴儿pp与其他刺激物的接触。并且家长也要及时为宝宝更换尿布，选择吸水性较强、质地柔软、正规产品、轻薄透气、尺寸合适的尿布或纸尿裤。
2. 病症较重或外用上述产品无效，则考虑外用弱效糖皮质激素；假如出现细菌感染则外用抗生素药膏；真菌感染可外用酮康唑

处理原则

针对婴儿皮肤问题，家长不要看到就手忙脚乱，要做的有三点。

1. 了解其诱因，尽量避免问题发生。
   
2. 宝宝皮肤出现轻微症状，需了解如何护理，对于病症会有一定缓解。
   
3. 假如情况严重需要就医，对于激素类药物也不要过于恐惧，不滥用，不擅自使用，在医生的指导下规范用药。

日常护肤

婴儿护肤也是遵循清洁-保湿-防晒三部曲。
清洁

洗澡时间不宜过长，盆浴控制在5~10分钟，淋浴控制在5分钟左右，选择适宜的水温。

清洁产品方面可以选用含有保湿成分的弱酸性、中性沐浴露（小婴儿新生儿可直接用做洗头）；洗发水可以选择主要成分为甜菜碱系表面活性剂的产品，对眼睛和皮肤的刺激较小，比较温和。

保湿

浴后尽快使用润肤剂，不含香精、酒精、易致敏防腐剂的产品更安全，秋冬可选用保湿霜，春夏可选用保湿乳。

防晒
婴儿皮肤功能尚未成熟，对紫外线抵抗力较弱，更易发生晒伤、晒黑、光老化，因此要尽量避免在紫外线强劲的时间外出，外出时需做好硬防晒，等婴儿6个月后可以规律使用适合婴幼儿的防晒产品。

〔参考文献〕

[1] 马琳,儿童皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,2014.

[2]赵辨主编. 中国临床皮肤病学 上 第2版[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2017.04.

〔免责声明〕

本文数据更新于2020年01月03日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

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封面设计：阿程

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