青光眼健康预防保健指导（青少年眼健康知识问答）

爱护眼睛，从小做起。眼睛是心灵的窗户，是人类感官中最重要的器官之一。随着电子信息时代的到来，种类缤纷的电子产品充斥了我们大部分的生活，也催生出了无数个“小眼镜”。据2020年《中国眼健康白皮书》数据显示，我国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%，全国近视总人数已达7亿，高度近视的人达4000万！毫不夸张地说，在我国，几乎每两个人当中，就有一个近视。所以在第27个全国“爱眼日”到来之际，为进一步呼吁全社会增强爱眼护眼意识，大力宣传儿童青少年近视的防控知识，积极防控近视，共筑光明未来。

一、什么是近视?

当眼在调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5米以外），通过眼的屈光系统后，恰好能够落在黄斑中心凹聚焦称为正视。如果焦点落在了视网膜之前称为近视。根据近视的屈光度数分为轻度近视、中度近视和高度近视。轻度近视指近视度数小于300度以内，中度近视指300-600度之间的近视，高度近视指大于600度以上的近视。

二、近视形成的原因

1.近眼工作

视近负荷大，用眼过近，目标过小，不清晰；在动荡的车厢内阅读，边走边读；在阳光直射或昏暗的光线下阅读，躺在床上阅读；阅读书写姿势不正 ；集中看书时间2h以上、集中看电子产品时间1h以上等

2.高危体质

早产儿、低体重儿；父母一方或双方近视

3.不良饮食习惯

当体内缺乏维生素A、C、钙等物质时，孩子的视力发育会受影响。在所有的食物中，对眼睛最伤的莫过于各类甜食。糖吃多了，体内的维生素B1和钙会被严重消耗。维生素B1对视神经有保护作用，含量的高低直接影响视神经状态；钙是眼部的保护器，缺钙会影响眼球壁韧性，从而影响视力

4.疾病

一些全身传染性疾病，如结核，麻疹，猩红热等也都与近视的发生与发展有关。另外，胃、肾下垂、扁平足的患者近视发病率也较高 。

5.假性近视

假性近视是相对真性近视而言，青少年常见。由于经常不正确的用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶状体也随之处于变厚的状态。这样平行光线进入眼内，经过变厚的晶状体屈折后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清楚了。这个时期由于眼球还没有变长，如果能够适当地休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还有希望恢复正常视力，所以叫假性近视。如果在假性近视阶段不及时纠正和治疗，久而久之就会发展成真性近视。

三、近视产生的影响

近视会对我们造成哪些不便和影响：给日常生活带来极大不便，如交际、旅游、冬天夏天镜片容易反霜打滑等。多种体育活动不能参加，影响身体的正常发育。升学、参军和找工作受限。视力低下，眼睛经常干涩和疲劳，影响学习、生活和以后的工作质量。当近视度数超过600度时，我们就称之为“高度近视”。近视的过程就是一个眼轴不断拉长的过程，当眼轴拉的过长时，就会影响到眼睛的结构，会使得一些眼部疾病发生率显著增加。

四、预防近视

1.三要和四不要

三要：①读书、写字姿势要端正，眼睛和书 本的距离要保持33厘米左右；②连续看书、写字30分钟～1小时左右要休息片刻或者向远处眺望一会③要认真做眼保健操。

四不要：①不要在光线暗弱和直射阳光下看书、写字；②不要在卧床和走路时或者在动荡的车厢内看书；③不要看字体过小过密，字迹不清的读物；④不要用淡色铅笔写字。近视的预防并不容易，经由以下各项努力，也许有助于预防近视的发生，对于已发生近视者, 也有助于减缓度数的加重。

2.增加户外活动

大多数研究都指出户外活动时间与近视发生率呈负相关。简单地说，只要不在屋里，而是在太阳下，甭管干什么，都能降低近视发生的风险。根据我国《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，每天应在日间户外强光下活动至少2小时，并保证1小时以上的体育锻炼时间

3.生活习惯

首先，应保持均衡饮食，保证营养全面，多吃鱼肉、水果、蔬菜、豆制品、鸡蛋，少吃甜食、辛辣食物和饮料。维生素A是保持眼睛健康不可或缺的营养物质，胡萝卜、卷心菜、生菜都是摄入维生素A的好选择。另外，控制糖的摄入。保证充足的睡眠，使眼睛整体处于非疲劳状态。。

4.定期检查视力，合理佩戴眼镜。视力半年检查一次，便于早期发现，早期治疗。配镜一定要通过医院眼科或正规眼镜店的准确验光，不能贪便宜、图省事，在摊贩手中随意挑一副戴，造成矫正过度，近视加深。

5.高度近视者不要做剧烈活动，忌暴怒，以防止视网膜脱离

五、认知误区

1.散瞳药对孩子的眼睛有伤害

医生发现孩子视力不好，就会建议散瞳验光检查。由于儿童眼睛的调节力特别强，不散瞳进行验光检查，经常会让正常的眼睛也表现为近视，或高度远视的眼睛表现为远视度数减低，影响验光的准确性及治疗效果。散瞳药物可以放松调节力，准确检查近视、远视和散光的度数，确定是否需要配镜矫正，所以儿童散瞳验光是非常必要的。正确使用散瞳药物对眼睛和身体都是无害的。散瞳后短时出现的看近不清、畏光，随着药物的代谢会自然恢复，家长不必担心，不应拒绝散瞳散光检查，错过孩子的最佳矫正时期，耽误、影响孩子的正常视觉发育。

2.孩子不要戴眼镜，戴上就摘不下来了

孩子如果有近视、远视、散光等问题，经医生确诊后可能需要戴眼镜矫治。眼镜的作用是帮助儿童解决眼部聚焦的缺陷，使儿童看的清晰，促进视觉发育，缓解近视进展，眼镜对孩子的眼睛而言就是光学矫正。眼镜能不能摘下来要根据孩子的眼病种类和程度而定，中度的远视随着年龄增长而减轻，有可能摘下眼镜;散光和近视一般不能摘镜，要等到18岁左右视力发育稳定时，通过激光手术可以摘镜。孩子有严重的屈光不正，特别是合并斜视弱视时，如果家长不愿意接受孩子戴眼镜矫治，则会延误治疗，严重者会影响孩子的视觉发育。

3.近视眼镜越戴度数越高

儿童近视后度数往往是每年增加，家长常认为是戴眼镜引起的。其实这是由儿童近视本身的病变发展特征决定的。儿童近视多发病于10岁左右，且有低龄化趋势，一般到18岁左右停止进展，儿童近视发病年龄越小，成年后近视度数越高。近视进展与年龄及用眼习惯有关，科学佩戴眼镜可以减缓近视进展速度。孩子近视了，影响到了学习和生活，就要到医疗机构散瞳验光，准确配镜。

4.近视都是用眼不当造成的

近视分为单纯性近视和病理性近视。单纯性近视度数常低于600度，是遗传或用眼习惯等因素共同影响的结果。病理性近视度数常超过600度，伴有眼底视网膜病变，主要为遗传因素所致。遗传因素无法改变，父母如果患有近视，应特别关注宝宝的视力发育，坚持带宝宝定期做眼部检查，以便早发现早治疗。要帮助孩子养成良好的用眼习惯，少看电子视频类产品，同时也要减少长时间的读书、写字等近距离用眼，多户外活动，尽可能减缓近视进展。

近视防控的意义在于维护眼健康，远离眼底病。

供稿：眼科、门诊部

编辑：宣传处 郑访江