吃什么牌子的补铁剂好（这几种常用的补铁剂有什么不同）

营养缺乏性疾病有很多，其中一种就是缺铁性贫血。该病的发病原因，大多因为患者机体摄入的铁不足，不能为机体的正常生理代谢活动供给足够的铁元素，最终影响了血红蛋白的合成。

缺铁性贫血的临床症状主要与脸色苍白、乏力、嗜睡、头晕等，如果及时干预，一般预后较好。反之，除了上述的症状加重以外，随着病情的进展还可能出现贫血性心脏病、异食癖，甚至威胁患者的生命安全。因此及时补铁是关键。

目前，临床上常用的铁剂主要有：硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等。

治疗缺铁性贫血常用的硫酸亚铁制剂剂型为硫酸亚铁片，该药属于游离的亚铁离子制剂，在临床的应用时间也比较长，可以补充缺铁患者的内源性铁元素，加快血红蛋白的合成，促进改善贫血症状。硫酸亚铁片是治疗缺铁性贫血的有效药物之一。

但是该药会对胃肠道黏膜造成较大的刺激，患者用药后容易出现呕吐、腹泻等不适症状，从而降低了对药物的依从性，而呕吐、腹泻也可能会加剧铁元素的流失。

蛋白琥珀酸铁的常用制剂剂型为口服溶液，它是一种有机铁化合物，由铁和琥珀酸蛋白结合形成络合物。该药可以用于各种缺铁性贫血，包括妊娠期缺铁性贫血的治疗。

患者用药后，即便在胃中，蛋白琥珀酸铁也保持着一种沉淀的状态，不会释放出铁离子，从而不会损伤胃黏膜。当到达肠道以后，沉淀慢慢溶解释出铁离子，然后铁离子迅速被肠道吸收。

这种吸收是一种恒定的吸收趋势，铁离子可以渗透到机体的各个部位，然后逐渐到达一种吸收与储存的平衡、平稳状态。

但是该药也可见胃肠功能紊乱的表现，如腹泻、结肠痉挛、恶心、呕吐、上腹部疼痛等，尤其在用药过量时更为明显。

多糖铁复合物主要的剂型是胶囊剂。它具有比较好的水溶性，而且机体吸收率较高，可以很快达到比较高的血药浓度。另外，里面的铁元素不是以高价铁的形式存在的，而是分子形式，对胃肠道刺激性较小。

但是由于其为胶囊剂，对于婴幼儿、老年人、存在吞咽困难的人来说并不适合。

右旋糖酐铁是有机高价可溶性铁，当制成分散片剂型后，由于口服药物后在胃肠内溶解，但这种铁不会被胃部干扰，因此可以到达小肠黏膜后才分解释出游离铁，从而可以在比较短的时间内，通过被动和主动转运被机体吸收利用。

游离的铁可以与转铁蛋白结合形成复合物进入血液循环，直接参与血红蛋白的合成，之后还可以储存在体内，有效提高血红蛋白的含量以及多种酶的活性。

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也有资料显示，右旋糖酐铁分散片治疗缺铁性贫血的效果较硫酸亚铁好，可能是因为在血红蛋白合成的过程中，右旋糖酐和铁都发挥了作用，可以进入到骨髓幼红细胞中，促进铁元素与线粒体中的原卟啉有效结合，形成血红素。

而且作为第三代补铁剂，该药还能以含铁血黄素或者铁蛋白的形式储存在骨髓、脾、肝等组织中，有较高的吸收率和生物利用度，对胃肠道刺激小。分散片剂型既可吞服，又可以溶于水后服用，适用人群范围广泛。

进行补铁治疗除了要选择适合自己的补铁剂以外，在用药期间也要注意相关事项，以免影响效果。

比如，补铁制剂不宜随餐服用。因为食物中所含有的植酸盐（六磷酸肌醇脂，常存在于谷物中）、多酚类（鞣酸、单宁酸，比如茶叶、咖啡、柿子、橘子等），以及某些形式的蛋白质，比如牛奶蛋白、大豆蛋白等，这些物质都会影响铁的吸收。

所以补铁剂不宜随餐服用，也不宜与牛奶、钙剂、谷物、茶、咖啡等同服。

结语

缺铁或者缺铁性贫血都不容我们忽视，因为两者或多或少都会影响我们的健康。但是市面上的补铁制剂种类繁多，让人眼花缭乱。在选择的时候，最好看一下铁含量、剂型、不良反应等，同时也得根据自己的经济情况，结合医生意见来选择。

用药也要注意正确，不要过量或长期服用。如果无法耐受口服铁剂产生的胃肠道反应，或者效果不佳，又或者症状比较严重，那么可能就需要考虑静脉补铁了。

参考资料：

[1] 彭英东. 硫酸亚铁片与多糖铁复合物胶囊治疗缺铁性贫血的效果分析[J]. 医药前沿,2018,8(2):206-207.

[2]王鹏果. 右旋糖酐铁与硫酸亚铁治疗缺铁性贫血患儿的效果[J]. 医疗装备,2021,34(1):106-107.

[3] 李小玲,李伟恒. 4种补铁制剂治疗妊娠期缺铁性贫血的成本—效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(23):147-149.

[4] 黄青,凌志杰,黄奕旺,等. 右旋糖酐铁分散片治疗儿童缺铁性贫血40例效果分析[J]. 药品评价,2021,18(4):229-231.

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