黄连上清片能治心阴虚火旺吗（黄连上清片归芍地黄丸）

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黄连上清片组方为黄连、黄芩、黄柏(酒炒）、石膏、栀子（姜制）、酒大黄、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、炒蔓荆子、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。方中黄连、黄芩、黄柏、石膏清热泻火，燥湿解毒，栀子、大黄清热凉血解毒、引热毒从三便而出，共为君药。连翘、菊花、荆芥穗、菊花、蔓荆子、川芎、防风、薄荷疏散风热，共为臣药。旋覆花下气行水，桔梗清热利咽排脓，载药上行，为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，散风清热、泻火止痛、上通下行，使火热随之而解。

现代药理学研究证实，黄连上清片具有抗菌作用，对静脉注射金黄色葡萄球菌悬液感染模型小鼠有保护作用，可降低小鼠的死亡率；体外对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌有一定的抗菌作用，对上述菌株的最低抑南浓度(MIC)均为0.313g/ml，最低杀菌浓度(MBC)均为0.625g/ml。

黄连上清片具有抗炎作用，可抑制二甲苯、巴豆油致小鼠耳肿胀度；可抑制大鼠棉球肉芽肿的形成，降低肉芽肿净重。

黄连上清片具有解热作用，可抑制皮下注射 5％鲜啤酒酵母混悬液致发热大鼠体温升高。

黄连上清片具有镇痛作用，可减少冰醋酸致小鼠扭体次数。

此外，黄连上清片还具有通便作用，对正常小鼠肠运动有推进作用，可增加肠推进率。

在临床上，黄连上清片可用于因风热上攻，肺胃热盛，上蒸头目所致的暴风客热，眼内刺痒交作，羞明流泪，眵多，白晴红赤，头痛，身热，口渴，尿赤，舌苔黄，脉浮数；急性结膜炎见上述证候者。

黄连上清片可用于因风热邪毒上犯，并肺胃热盛，毒热结聚，循经上蒸耳窍，气血相搏，化腐成脓所致的脓耳，症见耳痛显著，眩晕流脓，重听耳鸣，头痛，发热，鼻塞流涕，舌红苔薄黄，脉浮数；急性化脓性中耳炎见上述证候者。

黄连上清片可用于因风热邪毒内侵，并肺胃热盛，蕴热生火相结，循经上蒸咽喉所致的喉痹，症见咽喉红肿疼痛，头痛，身热，尿黄，便干、舌苔黄，脉弦数；急性咽炎见上述证候者。

黄连上清片可用于因风热邪毒内侵，或肺胃热盛，循经上攻于口所致的口疮，口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口热口臭，身痛，口干口渴，便干，尿黄，舌红苔黄，脉浮滑数；急性口炎、复发性口疮见上述证候者。

黄连上清片可用于因肺胃火盛，风热内侵，火热蕴郁，循经上蒸于龈所致的牙宣，牙龈红肿，出血渗出，疼痛，口干口渴，口臭口黏，便秘，尿黄，舌苔黄，脉浮弦数；急性牙龈(周）炎见上述证候者。

此外，黄连上清片还可用于因风热邪毒侵袭，并有肺胃火盛，蕴热化火结毒，循经郁结牙龈冠周所致的尽牙痈，症见冠周牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，口渴口干，张口可受限，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数；急性智齿冠周炎见上述证候者。

在安全性方面，有报道服用黄连上清片后可发生急性肝损害。黄连上清片以黄连为主药，黄连大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，故内服用量不宜过大，也不宜常量久服。

服用黄连上清片需要注意：

1. 阴虚火旺者慎用。
2. 服药期间忌食辛辣、油腻食物。
3. 老人、儿童慎用。

归芍地黄丸组方为熟地黄、当归、白芍（酒炒）、山茱萸(制）、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，为君药。当归味肝辛、性温，入肝、心、脾经，补血养血和营，为治疗肝血不足之要药；白芍味苦酸、微寒，入肝经，敛阴养血，平抑肝阳；山茱萸味酸涩，入肝、肾经，温补肝肾，固精止血；山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要药，四药相合，共助熟地黄滋阴养血之功，皆为臣药。另以茯苓健脾渗湿，制山药之壅滞；牡丹皮清泄肝火，防山茱萸之过温；泽泻清肾泄浊，防熟地之滋腻，三药共为佐药。诸药配合，共奏滋肝肾、补阴血、清虚热之功。

在临床上，归芍地黄丸可用于多由肝肾不足，精血亏虚所致的眩晕，症见头晕眼花，腰膝酸软，耳鸣，耳聋，乏力；原发性高血压、神经衰弱见上述证候者。

归芍地黄丸可用于多由肝肾不足，精血亏虚所致的耳鸣耳聋，症见耳鸣，耳聋，头晕目眩，咽干，舌红，午后潮热，腰膝酸痛；神经性耳聋见上述证候者。

归芍地黄丸可用于多因肝肾不足，腰府失养所致的腰痛，症见腰痛如折，腰酸，耳鸣，耳聋，周身乏力；体虚腰痛见上述证候者。

此外，归芍地黄丸还可用于系肝肾两亏、阴虚血热所致的月经失调，症见月经失调，月经先期，量少或量多，血色鲜红，质稠，颧红，手足心热，潮热，盗汗，腰膝酸软；月经不调、功能性子宫出血见上述证候者。

在安全性方面，所纳入文献中，末提及归芍地黄丸的不良反应。该药国家药品监督管理局不良反应监测网中未检索到严重不良反应报道。

目前在临床上，归芍地黄丸主要用于原发性高血压、神经衰弱、神经性耳聋、腰痛的长期辅助治疗。

常吃归芍地黄丸需要注意：

1. 肾阳虚、脾虚湿困所致的头晕、腰酸慎用。
2. 服药期间忌食寒凉、油腻食物。
3. 平素脾虚便溏者慎用。

血栓心脉宁片组方为人参茎叶总皂苷、丹参、人工麝香、人工牛黄、冰片、蟾酥、川芎、水蛭、毛冬青、槐花。方中人参大补元气，促进血行；丹参活血化瘀、通络止痛，二药益气活血，为君药。麝香辛散温通，芳香走窜，开窍醒神，活血化瘀，宣痹止痛；牛黄、冰片、蟾酥豁痰开窍、通络止痛、息风止痉，为臣药。川芎、水蛭、毛冬青活血化瘀，行气通脉止痛；槐米清泄肝热、明目定眩，为佐药；诸药合用，共奏益气活血、开窍止痛之功。

现代药理学研究证实，血栓心脉宁片具有抗心肌缺血的作用，可缩小左冠状动脉前降支结扎大鼠心肌梗死面积，降低血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及脂质过氧化物含量，提高超氧化物歧化酶活性，并能使血浆血栓素A2水平下降，前列环素水平及前列环素/血栓素A2比值增高，亦可降低心肌梗死区游离脂肪酸含量。

血栓心脉宁片具有抗脑缺血损伤的作用，能明显改善中动脉栓塞大鼠神经症状评分，减轻脑水肿及脑梗死范围。

此外，血栓心脉宁片还具有抗血栓作用，能抑制皮下注射盐酸肾上腺素与冰浴致血瘀大鼠体外血栓形成，减轻血栓湿长、湿重、干重以及血小板聚集率。抑制高分子右旋糖酐致血瘀家兔血浆纤溶酶原激活剂抑制物活性和D-二聚体含量，增加组织型纤溶酶原激活剂和纤维蛋白原含量。

临床研究证实，血栓心脉宁片具有改善血液流变性的作用，能降低冠心病患者的全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、血沉、血小板黏附率等。

在临床上，血栓心脉宁片可用于由气虚血瘀、心脉痹阻所致的胸痹，用于胸闷、疼痛隐隐、头晕目眩、乏力、动则气短，脉细涩，苔薄舌紫；冠心病心绞痛见上迷证候者。

此外，血栓心脉宁片还可用于由气虚血瘀、脑脉痹阻所致的中风，用于半身不遂，头晕目眩，乏力，动则气短，脉细涩，苔薄舌紫；缺血性中风恢复期见上述证候者。

在安全性方面，有服用血栓心脉宁片后出现头晕、心悸、上腹胀满、反酸、胃中嘈杂、腹部不适等不良反应的报道。

目前在临床上，血栓心脉宁片可用于冠心病心绞痛、缺血性中风恢复期的长期辅助治疗。

常吃血栓心脉宁片需要注意：

1. 寒凝、阴虚血瘀胸痹心痛者不宜单用。
2. 久服易伤脾胃，餐后服用为宜。
3. 忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒 、浓茶。
4. 血栓心脉宁片含蟾酥，蟾酥有强心作用，正在服用洋地黄类药物的患者慎用。
5. 在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。