早期胃癌体检查得出来吗（体检时不注意这个检查）

对于中国人来说，胃癌尤其需要预防。

因为全世界的胃癌患者虽然众多，但近一半都是中国人。

面对这样一种「流行」的癌症，我们到底能做点什么？

如果能早期发现并及时治疗，可以极大地降低胃癌死亡率。

在日本，由于实行国家层面的胃癌筛查项目，胃早癌检出率高达 50%。然而，我国检出的早期胃癌占总体胃癌的 10% 还不到，很多人处于危险之中，也不知道该做检查。

那么问题来了，怎样做到早发现？

胃癌

仅次于肺癌的第二大癌症

大部分早期发现的胃癌

5 年生存率可超过 90%

如果发现得晚，即使能做手术

5 年生存率仍低于 30%

胃镜筛查

能大大提升早期发现胃癌的机会

胃镜筛查目标人群

40 岁

40 岁以上的患者

占胃癌总体 96% 以上

幽门螺杆菌感染

国人感染率很高

城市约 47%，农村约 66%

胃癌患者一级亲属

父母或兄弟姐妹

得过胃癌

胃镜检查 4 个注意事项

1. 先确定危险程度再做

做完下面的检查

才能了解胃癌危险程度

2. 高危人群要「精查」

精查胃镜

利用多种内镜技术精细检查

最大限度提高早期胃癌检出率

3. 检查前后饮食要注意

检查前 4 小时禁食

检查完成后，过 2 小时再吃

如果做活检，应间隔 4 小时

可以少量喝水

不超过一杯（200 mL）

饮食尽量避免刺激

不要吃辣的，也不要喝酒

常见问题 & 解答

1. 多久查一次胃镜比较好？

并没有一个固定的时间。

下一次检查的时间，需要医生根据危险程度和胃镜检查看到的黏膜情况综合判断，通常从半年到 3 年不等。

2. 查一次胃镜多少钱？

全国各地可能有些小差异，这里以杭州为例供大家参考。

三甲医院一般普通胃镜收费 400 元左右，无痛胃镜贵一些，1300 元左右。

3. 慢性浅表性胃炎是啥意思？

做胃镜通常都会查出来，不用特别担心。

另外，要是看到这个结果，一般就说明没有胃癌。

4. 除了胃镜还有其他检查吗？

极少数人还需要做基因检查。

如果家族内多人患有胃癌，或者有直系亲属在 40 岁前就患有胃癌，应该咨询医生相关遗传性胃癌风险。

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策划 / 文本 Bruce

责编feidi

插画宇某

封面图来源宇某

参考文献

[1] 李兆申, 王贵齐, 张澍田, et al. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）[J]. 胃肠病学, 2018(2):8-14.

[2] Shah MA, Khanin R, Tang L, et al. Molecular classification of gastric cancer: a new paradigm. Clin Cancer Res 2011; 17:2693.

科学审核 魏玮

消化内科主治医师

山东大学附属齐鲁医院临床医学硕士

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