内外痔手术都用几种方法手术（痔的常用手术方法）

痔的手术方法很多，目前临床上最常使用的有混合痔外剥内扎术、RPH术、PPH术、TST术。

1.外剥内扎术：

这种术式就是我们最常说的“传统手术”，是最为经典的痔手术方式，可用于任何痔的治疗。“外剥”指的是外痔曲张静脉团和增生结缔组织部分给予剥除处理，这样可以保护肛门括约肌；“内扎”指的是在内痔血管团根部以丝线结扎，让其缺血坏死，这样可以避免切除时出血。外剥内扎术的优点是手术安全，术后复发的可能性低；缺点是对肛门组织损伤较大，疼痛明显，不能较好保护肛门感觉功能。目前这一手术方法多用于嵌顿、水肿严重的混合痔。

2.RPH术：

RPH术又称痔自动套扎术，是目前使用最多的微创手术方法。使用特制的套扎器将内痔吸入套扎，让其缺血坏死。RPH套扎之后由于悬吊作用，外痔部分会缩小，再配合外痔切除，可以用于大多数内痔、混合痔的治疗。优点是创口小、疼痛轻、可以较好的保护肛门括约功能和感觉切能；缺点是内痔坏死脱落会有出血，操作不当容易导致肛管粘膜狭窄。

3.PPH术：

PPH术又称痔上粘膜环切术，是目前治疗重度伴有脱垂的环状混合痔最有效的手术方法。它使用吻合器将内痔上方粘膜及粘膜下组织作环状切除吻合，阻断了内痔动脉使痔萎缩，同时悬吊作用使脱垂的痔上提回缩入肛门。优点是手术彻底效果好、不易复发、疼痛轻，并且肛门处无手术切口，外观保护好；缺点是吻合口可能形成瘢痕狭窄，有部分金属钛钉未能脱落而残留于体内，另外吻合口处少数人会有良性息肉增生。

4.TST术：

TST术又称为选择性痔上粘膜吻合术，它是由PPH改良发展起来的新术式，可以按具体情况选择痔上粘膜的切除范围，减少手术创伤，更好地保护了肛门功能。TST术具有PPH术的优点，但由于它仍然使用PPH手术的原理，所以仍然会有PPH术的缺点，只是会相对轻微。